一般情况下,房颤可能属于冠心病,但也可能不属于冠心病。具体情况分析如下:
房颤是一种持续性心律失常,心跳频率快且无规律,房颤时心房激动的频率可达300~600次/分钟。房颤可能是冠心病引起,但也可能不是冠心病引起的,而是高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭等病症导致的,因此房颤不一定属于冠心病。房颤患者需要使用利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗,如果反复发作,可以进行射频消融。
房颤属于心律失常,导致房颤的原因较多,冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌缺血是最为常见的原因之一,冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄明显,0.6%~0.8%的患者出现房颤。
急性心肌梗塞房颤发病率可升至10%左右,病人一旦患冠状动脉粥样硬化性心脏病。因冠状动脉某支或几支病变会引起相应部位心肌缺血,如心房缺血可以影响心房的传导功能,促发房颤的发生,也可以使心房肌折返趋于稳定,诱发维持房颤的产生,因此心肌缺血就是可以导致房颤的发生。
冠心病心肌缺血可以吃以下药,具体分析如下:
冠心病心肌缺血,可以口服抗血小板的药物,比如阿司匹林、华法林、肠溶阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑等,这些都是可以预防血栓的发生,并能有效地预防冠状动脉的硬化。第二种是可以使用一些抗凝剂,比如双香豆素、硝酸香豆素等,这些都是预防心脏内的血块。第三类是β-阻滞药物,包括阿替洛尔、特拉唑嗪、普萘洛尔。
冠心病心肌缺血的主要症状是,当疲劳或精神紧张,心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛,或者紧缩样痛,并辐射至左肩左上臂,持续三到五分钟,休息过后能自行减轻,多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛,如心肌梗塞等,这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一,心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状,但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症,部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血,且无心绞痛,心肌梗死等症状。
建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗,以免导致严重后果。
一般情况下,非冠心病心肌缺血的症状有以下几点:
1.心绞痛型:发作时自觉胸部闷痛不适,严重时可能会有剧痛、昏厥的症状;心电图示室性期前收缩,室上性心动过速及心律紊乱。
2.部分患者可伴有恶心、呕吐,也会表现出胸部不适,还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛,有时还可表现为心慌、心悸、多汗无力等其他非特异性的症状。
冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的临床表现,主要表现为胸骨后或心前区的紧缩感、闷痛、压迫性或憋闷性痛,其发生的时间长短不一,轻微的心肌缺血一般会在数分钟内发生,一般在休息或舌下服用硝酸甘油后就会消失。
如果是严重的心肌缺血,比如心肌梗塞,病情会比较持久,需要在适当的休息和舌下含服硝酸甘油来治疗,如果是严重的心肌缺血,还可能会引起心源性休克,比如:大汗淋漓、面色苍白、皮肤发花、血压下降、头晕等。