输尿管镜碎石后取留置双j管拔时是不痛苦的。是在麻醉的条件下进行拔除的。输尿管镜激光碎石以后放置双J管的目的,主要是为了预防输尿管水肿或者是炎症狭窄,同时也能够引流肾脏的积水。
一般情况下,肾结石手术后双J管可以提前取,具体内容如下:
在做完肾结石术后,需要在患者体内置入双J管,防止输尿管狭窄,以疏通输尿管,同时可以帮助清除患者体内细小的碎石。而双J管在放置后,通常会在一个月左右取出,但是,如果患者有血尿、尿道感染等情况,可以提前将双J管取出,但至少要保持两个星期以上。在放置双J管的过程中,患者可以遵医嘱服用左氧氟沙星片、热淋清胶囊、三金片等药物来防止感染。
采用局部麻醉或者尿道表面麻醉来进行膀胱镜,会突然觉得短暂剧烈性的腰痛,大约持续3-5秒左右,随着管道完全被拔出疼痛立刻消失,在可以承受范围内,可能在麻醉时会出现窒息反应。
术后护理主要措施为:各种管道的护理及生活饮食的护理,生活饮食的护理包括术后清淡饮食,及辅助病人起身、翻身活动,避免自行腰部用力,以免引起肾区出血。管道护理班有专业的外科护士来完成护理,家属只需要辅助护士完成各种管道引流量的记录,并在病人活动、翻身时妥善安置各种管路。
肾结石手术后常规会留置一根双J管在输尿管,两头分别置于肾盂和膀胱内,因两头呈卷曲状,引流管会比较固定不会滑脱,这个双J管可以起到内引流和支架的作用,一般在术后四周左右拔除,只需行膀胱镜在镜下从尿道口拔除即可,操作难度不大,不用担心。
双肾结石手术方式,手术设备及手术时间为拔除尿管影响因素。简单输尿管结石手术采用硬性输尿管镜,除特殊情况外一般术后一天至两天可以拔除尿管。此外,术中情况及有无合并症也是影响因素。输尿管结石手术常规放置输尿管内支架,术后行X射线观察结石是否取净及输尿管内支架管位置是否正常,若无结石且支架位置正常,可拔出尿管。