妊娠期肝内胆汁淤积是妊娠期最常见的肝脏疾病。
该病发生具有明显的地域性,一般发生在我国南方地区的概率较高,具体发病机制尚不清楚。主要表现为皮肤瘙痒及血常规提示胆汁酸升高。因此,孕妇怀孕期间皮肤瘙痒,通常需要检查胆汁酸,判断是否怀孕期间胆汁淤积。如果妊娠期胆汁淤积不需要太紧张,目前可以口服熊去氧胆酸治疗。该药怀孕期间安全,只要能使胆汁酸降至正常范围内,一般对胎儿影响不大。当然,妊娠期胆汁堆积在妊娠期必须加强对胎儿的监护。因为最大的风险是引起突发性死胎。
对于患有轻微焦虑症的孕妇,在不使用药物的情况下,可以在不使用药物的情况下,通过认知行为疗法或者辅助性的精神疗法来减轻她们的焦虑。如果出现严重的焦虑症,仅靠精神疗法是无效的,需要在短时间内服用抗焦虑的药物,或者是间歇性的给予,配合认知行为治疗,在服用过程中不能突然停药,通常会慢慢减量两个星期左右才能停止服用。
孕妇出现头疼的主要原因有以下三种:
一是怀孕期间,尤其是初产妇,由于惊喜、恐惧或者是精神压力等原因引起的,这种头疼是持续性的,后期不会出现明显的症状;
第二种情况是妊娠期间的激素变化会导致鼻粘膜的血液供应紊乱,导致过敏药物的反应,甚至是炎症反应,影响到鼻窦引流,导致患者出现鼻腔流血和头疼。鼻粘膜的应用主要是降低充血,达到较好的治疗作用;
第三种是怀孕晚期头疼,这是一个很重要的征兆,即孕妇高血压症候群伴有低血压,需要尽快治疗。
一般情况下,妇女妊娠期是280天,但并非绝对因人而异。
妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算,每4周为一个孕月,孕龄为280天,即40周,提早或推迟也是正常。
预产期推算的具体方法为末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。如孕妇记不清末次月经的日期,则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间、子宫底高度和B型超声检查的胎囊大小(GS)、头臀长度(CRL)、胎头双顶径(BPD)及股骨长度(FL)值推算出预产期。满28周至不满37足周期间的分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周期间的分娩称足月产;而满42周及其以后的分娩称过期产。
妊娠期高血糖建议以粗粮为主,粗细搭配,可以吃玉米、高粱米、糙米、全麦粉荞麦等,不要暴饮暴食,少食多餐。
想要血糖较好的得到控制,应注意少食多餐,在每天主食摄入总量不变的情况下,将一日三餐分成5-6餐,可以有效地将餐后血糖降到6.7mmol/L以下。如果孕妇是空腹血糖高,必要时建议到正规医院就诊,根据医生诊断看是否需要注射胰岛素降糖,此时仅靠控制饮食的方法降低血糖效果是有限的。