一般情况下，甲状腺结节边界不清并不一定就是恶性结节。具体情况分析如下：
甲状腺结节边界不清仅仅是影像学上对结节形态及周围组织关系的描述，良性甲状腺结节一般表现为表面光滑，边界清晰，恶性甲状腺结节表现为边界模糊，这与恶性结节的生物学特征有关。结节是良性还是恶性，并不是单纯的依靠影像学描述，而是依靠病理诊断。
及时到甲乳外科就诊，必要时需要考虑穿刺活检病理，明确一下具体的性质，或是直接手术切除，术中可以做个快速病理，根据病理结果来决定相应的手术方式，平时不能抽烟喝酒，注意休息。甲状腺结节分界不清是需要排除是否有恶变的可能，是需要引起重视。
提示甲状腺结节边界不清，可能为恶性。
需前往甲状腺专科行甲状腺结节穿刺活检确诊疾病。良性的情况下，建议重新审视甲功八项，调查甲状腺功能是否正常。一切正常时，建议每半年至一年进行一次甲状腺检查。穿刺结果为甲状腺癌等恶性时，进行全身评估，根据结节大小和有无淋巴结转移制定手术方案。即使甲状腺癌疾病是恶性的，预后也非常好，应及早处理，尽早完善检查，尽早评估。
甲状腺结节边界不清可能提示其为恶性结节，即甲状腺癌。
一般情况下甲状腺癌，结节显示密度较低。也就是说，结节回声低于正常甲状腺组织，边界不清晰，形态不规则，或者呈毛刺状，内部有点状钙化以及纵横比大于一，可能出现异常血流信号等情况下，大多可以判断为恶性结节。或者即使不能明确判定，也可以行细针穿刺病理检查，病理上如有癌细胞存在，也可诊断为甲状腺癌。确诊甲状腺癌后需要甲状腺癌根治手术时，同时切除双侧甲状腺，清扫瘤侧淋巴结。
甲状腺结节边界不清的原因可能是：
1、结节性甲状腺肿，是由甲状腺激素代谢失衡引起的。此情况可定期随访观察，每年复查甲状腺的彩超，查看甲状腺结节有无变化。
2、恶性结节，也就是甲状腺癌。甲状腺癌通常表现为低密度结节、边界不清、形态不规则、内部呈点状沙粒样钙化、纵横比大于1等症状，有的表现为血流信号，综合判断为恶性结节。
临床医学上这种界限不清、形态不规则的甲状腺结节可能是恶性结节。
建议患者先行细针穿刺细胞学检查，判断结节是恶性还是良性。如果甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的患者伴有甲状腺结节增生症状，这种情况下为良性肿瘤。甲状腺结节有明显血流信号，针尖钙化，疑似恶性肿瘤，患者应尽快行手术切除。此外，患者应注意饮食过滤，少吃含碘的食物，如海带。