甲状腺4b，有可能是甲状腺癌，有可能是良性肿瘤，甲状腺结节分级在4级以上就有恶变的可能，4B级其恶变的可能性通常在5%-50%左右，所以甲状腺4B级说明其有5%-50%的恶变可能。至少50%以上的甲状腺结节4B级是良性的肿瘤，甚至95%的可能是良性的肿瘤，所以甲状腺结节彩超分级为4B级很有可能是良性的肿瘤。
甲状腺4b可能是良性，但是甲状腺分期为4B级是甲状腺彩超的影像学分级，代表其有恶变的可能。一般在临床上，甲状腺结节分级在4级以上就有恶变的可能，4B级其恶变的可能性通常在5%-50%左右。
甲状腺超声检测发现有甲状腺结节4级，应该是一种严重程度很高的甲状腺结节类疾病，此类疾病可能存在有恶性。一般可能需要结合表现等分析，临床疾病常常需要外科手术，手术后组织病理学检查确定。
如果甲状腺良性囊肿是小鸡蛋大小，通常要手术。手术后要坚持吃药，甲状腺囊肿有良恶性之分，良性甲状腺囊肿都采用保守中医治疗，中医治疗也比较认同，只要及时去医院治疗，甲状腺囊肿是可以恢复的。
甲状腺结节4b是需要手术治疗的，甲状腺结节4b癌变率在10-80%。甲状腺结节是颈前包块，包块似花生米大小，核桃大小，质地坚韧，可活动，随吞咽上下移动，严重的压迫气管或者食管，出现吞咽阻塞感觉，呼吸憋喘症状，因此甲状腺结节4b需要做手术治疗的。
良性的甲状腺腺瘤可以通过保守疗法和甲状腺瘤切除手术进行治疗，甲状腺瘤切除手术包括以下几种：
甲状腺瘤切除手术是一种常见的外科治疗方法。以前是在甲状腺部位进行手术的。目前的技术已经可以做到无创性的手术了，就像是腹腔镜手术，把胸肌切开，再用腹腔镜切开，因为腹腔镜手术是不需要开刀的。
但是具体的治疗方式要看患者的具体情况，临床表现和甲状腺腺瘤的生长情况。
