一般情况下，桥本甲状腺炎甲减主要通过服用左甲状腺素治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前并没有研发出针对病因治疗的药物，主要是支持和对症治疗，保持甲状腺的功能，控制并发症，限制碘盐摄入可能有助于减缓甲状腺组织的破坏。
当出现甲状腺功能减退时，可以给予左甲状腺素治疗，可以改善甲状腺激素的缺乏。
甲减的治疗方法较简单，即补充人工合成的甲状腺激素制剂，符合内分泌治疗原则，即针对性补充。临床多数甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，需长期补充甲状腺激素作替代治疗。治疗初期，临床多会先给予患者较小剂量的甲状腺激素，但并不一定是合适剂量，需每4-6周检测甲状腺功能，进而调整甲状腺激素剂量，使血中的甲状腺激素维持在正常的范围内，避免对机体健康造成影响。
甲减的治疗分为轻型病例和严重病例的治疗，早期发现的症状比较轻的情况，主要补充甲状腺素，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，严重病例的甲减，还需要对症治疗，如吸氧、抗感染、改善甲状腺功能减退性心脏病的症状。
甲减的病人应注意对症口服碘剂进行调理治疗。可以对症口服甲状腺片进行调理治疗疾病。患有碘缺乏的患者临床上多见于地方病所引起的症状。可能会引起大粗脖等临床表现。在日常饮食上应该注意多吃一些含碘较高的食物，应吃一些加碘的食盐，吃一些海带、海菜、紫菜、鱼、虾、蟹等海产品。
想要治疗就应该选择用一些降低甲状腺功能的药物一般主要就是降低促甲状腺激素分泌的水平就可以，而且这一类的病人有些人会出现一些乏力嗜睡的状态，可以选择用一些调节精神状态的药物。
