一般情况下，甲状腺结节4A治疗方法如下：
1、良性病变：采取动态观察的方法，定期复查甲状腺彩超，时间周期一般为半年到一年。
2、恶性病变：即甲状腺癌，一般进行手术治疗，术后根据病理检查结果再制定后续治疗方案。其中，仅有明确诊断的甲状腺乳头状癌，结节小于1cm的微小癌，位于腺体内，未超出甲状腺被膜且无转移者，可以采取动态观察的治疗方法。此外，如果监测期间病情出现变化，应灵活选择手术治疗。
甲状腺结节4a级需要手术切除，甲状腺结节靠服药是无法治疗的，甲状腺发现结节再查一下甲状腺功能，如果甲状腺功能正常可以暂时观察，每三个月到医院复查甲状腺超声看看有没有结节继续增大的趋势，如果甲状腺结节随时间逐渐增大或者甲状腺功能出现异常则需要考虑手术急性切除治疗。
状腺结节的分级是彩超分级，一般4级以上就有恶性的可能性。4a级恶性的概率大概在30%左右，考虑有恶性可能的甲状腺结节均手术治疗，如果结节较小，可以选择定期复查甲状腺彩超，一般3-6个月复查1次甲状腺彩超，如果甲状腺结节生长较快，复查时变成了4b、4c或者5级，尽早手术治疗。甲状腺癌没有那么可怕，不用太担心，大多数甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌基本不影响预后，术后恢复也比较好。
甲状腺结节的治疗首先要明确甲状腺结节的性质，是否良性、恶性、大小、是否压迫颈部导致呼吸困难。
如果甲状腺结节是良性的，可以先观察，不需要手术治疗，也不需要药物控制。良性甲状腺结节压迫颈部，导致呼吸困难，可以手术切除甲状腺。如果甲状腺结节是恶性结节，就必须切除。所以如果怀疑甲状腺结节，一定要及时就医，避免耽误病情，建议做甲状腺彩超、穿刺等检查，了解甲状腺的性质，再做进一步的治疗。
甲亢合并有甲状腺结节，要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节，有独立的分泌功能，可以认为是因为结节导致了甲亢，所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术，就可以治疗好了。而如果是毒性结节，即没有独立分泌功能，且伴有甲亢的病人，应先进行抗甲亢的药物，同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。
甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。
4B结节的恶性度比较高，一般在20%左右，可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除，然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌，必须做手术，即对侧的甲状腺切除，以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的，仅需将一侧的甲状腺切除即可，而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺，取出一小块的细胞进行病理分析，确定是否为恶性，则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的，要定期随访，3个月后复查，复查甲状腺结节的级别。