女性甲亢影响怀孕胎儿的发育,增加死亡率。女性甲亢患者怀孕后对胎儿有很大的影响,甲亢主要是一种代谢性疾病,增强了身体的代谢,然后胎儿患者体内吸收母体营养,增强母体的代谢。甲亢使患者代谢功能受到重创,导致胎儿生长受限,产生畸形或流产,女性甲亢可使胎儿的死亡率增加,还可以造成流产、早产、胎儿在宫内的生长迟缓、先天畸形,对于新生儿,可发生高胆红素血症。建议去妇产科进行检查,孕妇也可采用抗甲状腺药物治疗,平时在饮食上不可食用加碘盐,还有含碘食物。
甲亢女性在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕,但建议完全治愈后再怀孕。
甲亢患者在怀孕之前,要尽可能保持甲状腺功能正常,因为在怀孕之后,由于HCG水平升高,患者容易出现恶心、呕吐等妊娠反应,这种情况会加重甲亢的症状,甚至诱发甲亢危象。另外甲亢会对白细胞以及肝功能造成损害,对胎儿有一定的影响,容易导致早产、流产和胎儿发育畸形。为了保证在孕妇和胎儿的健康,要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定,如果在甲亢控制不良的情况下怀孕,要尽快的进行药物干预,并注意评估胎儿的情况,确定是否保留胎儿。
孕妇在怀孕期间患有甲亢的原因如下:
通常情况下,孕妇在怀孕期间患有甲亢情况,是由于怀孕后的激素水平发生变化所导致的情况。孕妇不要过度紧张、焦虑,一般怀孕不会造成加重甲亢的情况。孕妇需要到正规的三甲医院去检查,在医生的指导下,孕妇需要积极配合医生,来进行治疗,甲亢患者需要在怀孕时期内最好不要进行暴饮暴食,少食多餐,多吃新鲜的水果蔬菜,保证孕妇的心情愉悦。
妊娠假性甲亢一般不会引起甲亢。
但在孕前期,绒毛膜促性腺激素与甲状腺激素具有相似的结构,从而导致甲状腺结合球蛋白升高,甲状腺激素分泌增多,从而导致甲状腺功能轻度异常,如怕热、多汗、纳亢、腹泻等。如果症状可以忍受,三个月后就会逐渐消失。
如果患者无法忍受,出现心率加快的情况,可以服用β受体阻滞剂来缓解、治疗。
妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时,一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低,半衰期也比较短,相应的副作用比较少,对胎儿的影响也较小。在治疗过程中,监测的指标以游离甲状腺素为主,也就是以T4的水平为参考指标,并不以tsh为指标为准,在tsh已经升高的情况下,可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中,出现由阳性转为阴性的情况,也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性,就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎,药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。
患有甲亢但怀孕了可以选择终止妊娠或在医生指导下积极治疗,根据自己的情况决定。
若患者还不想要孩子,建议选择正规医院,尽早终止妊娠;若患者想要继续妊娠,根据医生指导服用药物进行治疗,通常会选择对胎儿影响较小的抗甲状腺药物,若患有甲状腺功能亢进,即甲亢,如果症状严重不进行治疗,可能影响胎儿智力,甚至导致流产或早产。怀孕早期建议服用叶酸预防胎儿畸形,平时多休息,不要太劳累,按时产检,保证胎儿发育正常。