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心衰,心脏主动脉血管破裂

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心衰,主动脉血管破裂,发病时间昨天上午
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李秀景 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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问题分析:你好,结合你描述的病情,主动脉破裂是很危险的,常常引起出血性休克,而且很快会导致患者死亡。
指导建议:一旦发现主动脉血管破裂,要积极的给予补充血容量,维持好水、电解质平衡,要尽快的完善好术前的准备,做覆膜血管支架植入术。术后应用抗生素进行抗感染治疗,同时维持循环稳定。
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可以做超声心动图检查,能够计算出心排出量,左室的射血分数和心脏的指数,能够较好地反映左心室的收缩及舒张功能。X线检查在左心衰的时候,可以发现左室和左房的增大,尤其是左室增大为主,肺淤血早期可见肺门血管影的增强。

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擅长:内科、心血管疾病

二度心衰的病人症状多数为体力活动大受限制,轻微活动即可引起心脏不适的症状,一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。平时应少吃盐,注意调控情绪,多注意休息。严禁剧烈活动。

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心力衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。

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心衰分为四级。Ⅰ级,无胸闷、喘憋、乏力等心衰的症状,客观检查肺部无淤血。Ⅱ级,有胸闷、喘憋、乏力等心衰症状,肺部有一半以下面积的湿性啰音。Ⅲ级,严重的胸闷、喘憋,严重的肺水肿,超过一半以上的肺部湿啰音。Ⅳ级,喘憋持续不能缓解,心源性休克,血压不稳。

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心衰脚肿不是晚期,而恰恰正好相反,心功能不全所致的脚肿属于心脏衰竭早期的表现。随着病情的发展,水肿会向双下肢蔓延,严重的可以出现肝脏肿大、腹部积水、心包积液、胸腔的积液等情况。

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心衰主要看血清BNP。如果血清BNP异常升高,有心功能不全的情况。另外还需要结合临床症状,比如肝脏、脾脏的肿大,腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现心衰,在积极纠正原发病的同时,在给予强心、利尿以及营养心肌的药物进行治疗。

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