可以做超声心动图检查,能够计算出心排出量,左室的射血分数和心脏的指数,能够较好地反映左心室的收缩及舒张功能。X线检查在左心衰的时候,可以发现左室和左房的增大,尤其是左室增大为主,肺淤血早期可见肺门血管影的增强。
二度心衰的病人症状多数为体力活动大受限制,轻微活动即可引起心脏不适的症状,一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。平时应少吃盐,注意调控情绪,多注意休息。严禁剧烈活动。
心力衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。
心衰分为四级。Ⅰ级,无胸闷、喘憋、乏力等心衰的症状,客观检查肺部无淤血。Ⅱ级,有胸闷、喘憋、乏力等心衰症状,肺部有一半以下面积的湿性啰音。Ⅲ级,严重的胸闷、喘憋,严重的肺水肿,超过一半以上的肺部湿啰音。Ⅳ级,喘憋持续不能缓解,心源性休克,血压不稳。
心衰脚肿不是晚期,而恰恰正好相反,心功能不全所致的脚肿属于心脏衰竭早期的表现。随着病情的发展,水肿会向双下肢蔓延,严重的可以出现肝脏肿大、腹部积水、心包积液、胸腔的积液等情况。