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三联药也降不下来高血压

会员184619887 42岁 悬赏10元 已回复
你好,我今年42,得高血压十来年了,去年才用药,现在吃硝苯地平20毫克坎地沙坦8毫克吲达帕胺2.5毫克,晚上硝苯地平20毫克,三联药还是降不下来,140/100多!
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高玉梅 主治医师 东营市河口区人民医院内科 二级甲等
擅长:甲亢,甲状腺功能减退,原发性高血压,老年人高血压,...
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问题分析:你好,目前来说,高血压分为两大类,一种是原发性的,一种是继发性的。95%的人是原发性高血压。一般与情绪,环境,高盐饮食,遗传,呼吸睡眠暂停综合征等于素相关。应用控制血压,药物效果应该是可以的。
指导建议:首先建议您排除继发性高血压。比如排除一下肾动脉狭窄,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等等。如果没有问题,可以继续调整药物。建议口服硝苯地平控释片儿及厄贝沙坦氢氯噻嗪看看。一般起效时间观察半月。注意低盐低脂饮食休息。避免焦虑。
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高血压服药不能降下来,有多种因素,考虑到这也许是由于选药不很恰当。比如,因为患者自身对血压控制不好。或由于服药期间,未长期坚持定期来服降压药物。或自己私自加减用药,所有这一切都完全可以实现。如果不及时地对其进行治疗,就会导致病情进一步发展下去,从而造成患者出现并发症。因此必须在医生的指导下按时使用降压药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

需要及时的联合多种降压药物进行处理,在治疗期间一定要注意减少油腻油炸等食物的摄入。同时可以考虑口服具有一定降压作用的食物,例如柚子等。积极锻炼身体,降低体重。

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擅长:内科、心血管疾病

高血压包括原发性和继发性高血压,其一直降不下来的病因包括:
先天性颈内血管长度异常,体循环血管内的血压长时间处于异常状态,从而导致高血压。临床表现为症状型高血压,主要是由于中枢神经系统的机能失调而造成的,这种情况下的情绪变化会增加交感神经系统的亢进,从而导致肾上腺激素水平的增加,从而导致血管收缩、血管紧张、血压不断上升。高血压患者可以吃一些低盐的食物,可以在专家的指导下服用一些降压的药,比如可以服用一些寿比山、博依定等的缓释片。日常生活中要多食用芹菜,特别是其的根具有一定的降血压功效。

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高血压降不下来可能是白大褂的作用、忽视非药品的疗法、滥用药物等引起的。
一、白大褂的作用。一些人,特别是新诊断出来的高血压患者,一看到大夫就会变得紧张,血压会跟着上升,即使吃了一些降压药物,也没有任何效果,所谓的白外套型高血压,其实就是一种假高血压。这种病人不需要服用太多的药物,主要是通过心理宣泄,缓解压力。
二、忽视非药品的疗法。高血压不仅与基因相关,还与精神紧张、食盐过量、吸烟酗酒、缺乏运动、超重等因素密切相关。一些病人认为,只要服药,他们的生命就会恢复到以前的样子。实际上,不改的话,用药是不行的。要想有效地控制血压,必须要配合服用药物和改变自己的生活方式。
三、滥用药物。药物的使用方法有很多种,比如剂量不够、剂量不够、单一药物效果差等。由于对药品的半衰期不清楚,造成用药时间较长,用药的遵从度较低,常常漏服,甚至无法维持较长时间的用药。这种情况需要在医生的建议下根据医生的建议来进行合理的治疗。

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高血压病人血压升高,需要在低盐饮食,积极控制体重,增加活动量,戒烟戒酒等改善生活习惯的基础之上,联合使用多种不同种类的降压药物治疗,经常联合使用的降压药种类有钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,贝塔受体阻滞剂和利尿剂。

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高血压一直按照医嘱吃药,通过降压药物,有时候血压不能够降下来。一方面降压药物是必须要服用的,一种降压药物不能够控制,则需要加用其他降压药物。将要同时进行控制血压,同时也要保持平时的生活作息,还有生活规律,应该是健康的。

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