糖尿病足形成的主要原因有:
一是会引起外周血管的病变,外周血管会变窄。糖尿病本身就是一种代谢综合征,代谢有问题,血糖高,可能血管也有问题。位于人体远端,下肢血液供应差。如果血管再出现问题,血液供应就会很差,脚和脚趾的远端就会发生坏疽和缺血。
第二、糖尿病足会影响周围神经,出现糖尿病周围神经病变。周围神经病变,脚和皮肤传感器对一些疼痛损伤不敏感和无反应。如果鞋子不合脚,穿坏了,他们可能就感觉不到了。如果继续佩戴,会导致糖尿病性溃疡,而且会越来越重,可能会形成厚厚的老茧、老茧、鸡眼,时间长了可能会引起溃疡。另外,洗脚、泡温泉等的温度伤害。太高而不被注意到,这容易导致烧伤并进一步引起溃疡。'
脚上有糖尿病需要做以下检查:
1、进行下肢动静脉血管彩色多普勒检查,观察有无动脉粥样硬化、斑块形成、狭窄、梗阻等。
2、进行下肢神经肌电图检查,判断下肢神经传导功能是否异常。
3、进行ABI(踝部指数)检查,主要看动脉弹性和脉搏传导指数有无异常。
4、常规检查血糖和糖化血红蛋白情况,进行肾功能和尿蛋白测定。因为糖尿病早期症状不会特别明显,所以需及时到医院接受相关检查。
治疗糖尿病足常需要在医生指导下使用降血糖药物、营养神经和改善循环的药物。如果涉及感染,还需要使用抗生素与外用药物,如京万红软膏。
高血糖会导致血管收缩、血液循环受限,并且损伤神经细胞,这会使足部对疼痛、温度和压力的感觉减弱,容易发生创伤和溃疡,且不容易愈合。因此,治疗糖尿病足需要控制血糖,还需要充分神经营养和血管治疗。当糖尿病足合并严重的感染时,通常口服联合静脉使用抗生素控制感染。
与此同时,外科用药在该病的治疗中十分关键,患者可使用京万红软膏。该药物主要由地榆、当归、桃仁、黄连、血余炭、银花、冰片、血竭、乳香等33味中药组成,配伍符合治疗糖尿病足的原则,即清热解毒、活血通络、温通经脉和去腐生肌。将其敷于患处,可通过局部换药减少感染机会,使血液循环改善,促进肉芽组织生长以及使伤口早日愈合。
通过合理用药,可帮助患者阻止糖尿病足的病情发展,避免发展为难治性溃疡,同时避免了手术甚至截肢。
大面积糖尿病足足部慢性溃疡时,足底部、跖骨头外可形成圆形通透性溃疡。
韧带断裂、小骨折、骨质破坏,可能有夏科(Chariot)关节。干性坏疽时,全足、足趾干涩、变小,皮肤光亮、变薄,呈淡红色,足边区可见无数黑点、黑点。湿性坏疽表现为足红肿、皮肤破溃,形成大小形态深浅不一的溃疡或脓肿,导致皮肤、血管、神经、骨组织坏死。一旦糖尿病足发生,治疗前尽量明确评估病情:确定病因学;决定类型和程度的体检或多普勒评估血管开通情况;检查分泌物,及时进行细菌和药敏试验;评估溃疡周围水肿、炎症和坏死情况x线检查有无骨髓炎和皮下气体;排除全身感染等。
糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。
糖尿病足主要是由于血糖控制不好,导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查,包括足背、足底、脚趾等,尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等,糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。
足部出现异常时建议及时就医,在医生指导下对症治疗。