肚子坠痛总有便意却排不出，可能是以下原因引起的：
腹部坠疼的时候会出现大便的感觉，有的时候会出现大便不畅的情况，比如直肠炎、肠息肉、肠肿瘤、肛周脓肿等。在直肠炎的时候，会出现炎症、充血、水肿等症状，引起腹胀的症状。因为炎症的原因，病人会出现排泄的症状，但是因为没有排泄物，所以排泄不出来。
肠息肉在发病时会对肠道产生一定的刺激，从而引发周边炎症，从而使人产生内急后重、腹部坠胀、大便困难等症状。
不一定是肠癌，除直肠癌以外还有直肠炎、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、严重痔疮等都可以有便意明显又拉不出来的症状。直肠癌除便意频以外，还有大便频、大便不规律，粘液脓血便，呈果酱样便，后期出现腹痛、消瘦、乏力、低热等症状。
一般情况下，不拉肚子但是总有便意，患者可以通过医学检查、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
不拉肚子但是总有便意是指内急后重、下坠感的症状，通常是慢性肠胃炎导致的，主要是因为受凉、感染、不卫生的饮食，导致肠道的痉挛，出现下坠感和里急后重等症状，建议到正规的医院做一下大便常规的检查，然后在医师的建议下口服解痉镇痛的药物，比如克拉霉素和山茱萸碱等。
不拉肚子但是总有便意可能是肠道疾病等原因导致的。具体内容如下：
如果患者存在肠道问题，又或者患者最近这段时间身体里缺少了水，导致粪便变得干燥，堵塞在了肠道里，不能及时地排泄出来。平时的大便应该是一天两次或者一天一次，如果出现了便秘的情况，患者可以多喝温水，多按摩腹部，多吃一些粗粮，比如地瓜、豆类等食物，还可以及时前往正规医院，在医生指导下使用麻仁丸、开塞露等药物来改善情况。
通常情况下，不拉肚子但是总有便意可以采取以下几种措施进行治疗：
1、考虑是由于便秘引起的。这种情况可以通过调理饮食来进行治疗。平时可以多吃一些润肠通便的水果和蔬菜，比如说苹果，猕猴桃，柚子，芹菜等。
2、如果采取食疗方法效果不好，可以用开塞露进行治疗。同时建议患者应该加强体育锻炼，增强自身免疫能力。
大便不尽，总有便意，考虑为消化不良、胃肠功能紊乱引起的，也不排除痔疮或癌变的可能性，不能面见患者，不好说的绝对性。可以行肠镜检查，平时的饮食要以清淡为主，忌刺激性、油腻的食物的摄入，以免不利于恢复的，具体的，建议最好遵当地的医嘱的。