脚指甲里有黑点有可能是因为外力刺激，比如挤压，或者是撞伤等，导致的局部的血管破裂出血。目前如果没有任何异常症状的话，暂时先观察，平时保持局部的清洁，避免外力刺激，保持局部的血液循环通畅，在1到2个月就可以自己恢复。
脚指甲长黑点有很大的可能性是甲沟炎。甲沟炎主要是真菌性感染引起的。可以去医院做一下清创手术，把脚指甲里面的微生物清理出来，再配合医生涂抹一些药膏，这主要是由于不卫生导致的，因此以后一定要注意个人卫生，注意每日清洗。
黑色素瘤是一种黑色素细胞性恶性肿瘤。克拉克分为四种类型：浅表弥漫性黑色素瘤、雀斑样恶性黑色素瘤、结节性黑色素瘤和肢端黑色素瘤。黑色素瘤是肢端黑色素瘤。去医院做详细检查。
脚趾甲会有黑斑，可能是剧烈的活动，或是被什么东西敲打，造成了脚趾的静脉细小断裂，后期会有淤血，可以回想有没有疼痛感，建议避免穿鞋面狭窄的鞋，可以进行局部热敷。如果是有过长期营养不良的情况，那么脚趾上的黑斑很有可能是因为缺少了一些微量元素。另外，也会导致指甲上的黑斑，不卫生的生活习惯，比如乱穿别人的鞋，容易被人体的乳头瘤病毒所致，同时还会引起手指的指甲变得发硬发脆。
儿童脚指甲有黑点大多数情况下是局部的外伤导致的，也可能是色素痣，但是可以前往医院进行检查恶性黑色素瘤。
如果儿童的指甲受到外伤出现瘀血，一段时间以后，瘀血块可能会逐渐形成颜色较深的黑点，这种情况下一般逐渐会消退。但是也有可能就是趾甲下面的一些色素痣而形成的黑点这种黑点一般均匀一致，逐渐形成条带状的表现，一般不用针对性处理。但是少部分情况是恶性黑色素瘤，一般表现为局部颜色较深，或者是颜色黑的不均匀，需要进行皮肤镜检测才能够判断。
一般情况下，脚指甲里有黑点可能是甲下出血点氧化变黑形成的，也可能是脑部血液循环发生障碍的前兆，具体内容如下：
如果是因为甲下出血点氧化发黑，那么指甲会随着手指的移动而逐渐脱落。还可以到正规的医院做一些关于维生素A、钙质、铁等方面的检测。还有就是大脑的血液流通出现问题的征象，经常出现头痛、头晕等症状，要及时到医院检查，通过CT检查确定有没有脑损伤。