甲基多巴适用于高血压心血管内科,成人常用量:口服,250mg/次,分2~3次/日。每2天调整剂量一次,至达预期疗效。一般晚上加量以减少药物的过度镇静作用。因甲基多巴作用时间较短,停药后48小时内需给予其它降压治疗。用药23个月后可产生耐药性,给利尿剂可恢复疗效。
a是ACEI和ARB的血压药物,主要是针对那些有高血压的青年人,或是有心脏、大脑、肾脏等靶脏器疾病的人群。b是一种β-受体阻滞药,主要用于有心力衰竭,冠状动脉粥样硬化和劳累性心绞痛的人群。C是钙通道阻滞药,主要作用在老年人有明显的变异性心绞痛和冠心病。d为利尿药物,主要是针对有水肿的心衰病人。
建议患者在医生的指导下合理使用药物,以免出现不良症状。
肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。
一般来说,服用降压药时需要注意的事项有以下几方面:
1、从小剂量逐步加大剂量,以免造成血压下降。
2、长期服用降压药物,可以起到稳定降压的作用,降低血压波动对心、脑、肾等器官的损害。
3、根据患者的高血压程度,选用不同的降压药,并要注意药物的副作用。
4、临床上降压药分为5大类,ACEI和ARB两种不建议同时使用。
妊娠期高血压服用降压药对血压是有要求的,具体的标准如下。
拉贝洛尔是目前常用的一种降压药,一般收缩压>160mmHg,或者舒张压>110mmHg时,就要吃降压药。如果妊娠期高血压没有导致并发症,比如:胎儿发育迟缓、脏器损伤、羊水过少等,就要在医生的指导下吃拉贝洛尔,控制在收缩压130-155mmHg,舒张压80-105mmHg;再有并发症的情况下,控制在收缩压130-139mmHg,舒张压80-89mmHg。拉贝洛尔是相对安全的降压药,如果治疗效果不佳,可根据医生建议加用硝苯地平,帮助更好控制病情。
如果已经有了身孕或者打算要受孕,一般是不可以使用降钙素的。
动物试验显示该药物可以穿过胎儿,妊娠期间禁止使用,并且当孕妇处于哺乳期或打算进行母乳喂养时应通知医师。这种药物可以渗入母乳,对母乳有一定的抑制作用,对哺乳的女性是不能使用的。目前尚未确定孕妇和哺乳期药物的安全,所以在对孕妇或怀疑怀孕和哺乳期的孕妇进行药物的使用时,仅当益处大于风险时。孕妇及哺乳期均不宜服用此药,应与医师一同评估其优缺点。