肾积水可以出现因为肾结石引起的腰痛、肉眼血尿等临床症状。前列腺增生引起的积水，会有尿频、尿急、会阴部潮湿等症状。如果肾积水特别严重，引起肾功能衰竭，会有肾功能衰竭的相关表现，比如出现明显的四肢的浮肿。
如果孩子的肾脏积水不是因为某种尿道先天畸形引起的，一般不会再出现。如果出现了肾积水，需要进行动态的观察，定期进行泌尿系统B超检查。
如果积水的面积和积水量一直在下降，说明病情比较轻，基本可以自己康复，但如果积水继续恶化，需要进行静脉泌尿系造影，核磁共振尿路造影，同时还要抽血化验肾功能，一旦肾功能下降到10%以下，就要进行外科治疗。
通常情况下，小儿肾积水是会引起发烧的，具体内容如下：
小儿肾积水多数和尿路梗塞，结石或者输尿管狭窄粘连等等因素有关，此类疾病在导致肾积水的同时也会引起尿液排尿不畅，甚至还会出现尿液反流的现象，就非常容易滋生细菌，引起尿路感染，肾盂肾炎等等疾病。调节室温，注意通风，使用电风扇增加空气流通。监测血压、脉搏、呼吸、意识，有无高热惊厥、心律失常。
肾积水是指积水是尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。如果有潴留的尿液发生感染，则称为感性肾积水。这个就不能通过自我愈合可以解决得了。虽然轻度肾积水是没法自我愈合，因为引起肾积水的原因是比较多，一定要对因去治疗。
轻度肾积水有些是可以自愈，如肾盂或者输尿管小结石形成的梗阻，导致的轻度肾盂积水，经过多喝水，勤排尿，多运动，多锻炼之后，结石自然排出体外，结石一经排出，那么梗阻解除，轻度肾盂积水就会自愈。
单侧的肾积水是不会引起尿毒症的。一侧肾脏积水，它会从轻度到中度，最后到重度积水，积水肾脏里的压力高了以后，肾脏可以不排泄代谢产物，时间久了后，会造成单侧的肾功能不全，但是不会对生命有很大影响。如果是双侧都有肾积水，这种病人往往加重以后，会引起肾功能不全、尿毒症，影响生命。