肝硬化切脾后能活几年，主要看手术后的身体恢复状况，恢复好的话可以活10多年，如果恢复不好，很容易导致病情的加重，甚至可出现死亡。由于病毒性肝炎，反复在肝脏内复制，对肝脏功能造成影响，破坏肝细胞，导致假小叶形成，引起肝硬化的现象。
脾切除后将改变病人的免疫功能，脾过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致暴发性感染的机会显著增加，如凶险性肺炎。
肝硬化要切脾的原因是脾脏长期处于一种淤血，要进行切脾才能让血液在流回肝脏的时候，有效得减轻肝脏的负荷，延缓肝脏衰竭的时间，还有利于缓解白细胞，血小板的减少，但也会导致人体的免疫力下降，抵抗病毒的能力降低。
肝硬化失代偿期切脾后能活1年-5年。肝硬化失代偿期5年的生存率不到40%。脾切除后机体免疫力一定会下降，相对容易继发感染，如呼吸道感染、肠道感染等。因个体差异而有所不同的，存活1年-5年不等。
存在明显的食管胃底静脉曲张问题及严重的脾功能亢进表现，脾脏切除确实是需要考虑的一种治疗策略，家属和主管医生仔细沟通病情及诊疗计划。肝硬化引起门脉高压，门脉高压会引起脾大，脾大血小板过低，门脉高压易致出血等危险，治疗期间听从专业医生的指导积极配合治疗，平时饮食要注意清淡软质温凉饮食，忌油腻辛辣硬的食物，忌烟酒，注意休息，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。