鞘膜积液不手术一般不能好，建议患者积极进行治疗，具体分析如下：
鞘膜积液不做手术通常很难好。如果睾丸鞘膜分泌积液过多，则会出现鞘膜积液。如果是轻微的鞘膜积液，药物治疗没有什么效果，可以通过穿刺抽液进行治疗，但穿刺抽液很容易复发。最安全的治疗方式是微创手术，而且效果非常理想，而且不会再复发。如果不做手术是很难治愈的。
问题分析：积液的话，手术的费用每个地区每个医院的收费标准是不一样的。
指导建议：大多数情况下可能是在3000元左右不等，有的医院可能还要高一些，具体以医院的收费标准为准。
只能缓解，不能根治，中药治疗适合于很少量的鞘膜积液的，鞘膜积液如果体积较大、张力很高，可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩。采用微创修复手术治疗鞘膜积液，安全无痛、不损害男性生殖功能，恢复迅速治愈率高。
睾丸鞘膜积液表现为睾丸固有鞘膜的两层之间积存过量的液体，初生婴儿2岁时睾丸鞘膜积液往往自行消失，故不急于进行治疗。若阴囊内大量积液不能排除时。然后进行穿刺抽液大部分被吸出后已无复发，若经上述处理未愈，则需考虑做手术，手术旨在内环处高位结扎疝颈，阻滞腹水下流。
如果患者鞘膜积液过大并进行了手术，则应该合理护理，避免出现局部创口感染的情况。
鞘膜积液通常可以通过穿刺引流、结扎等方式来动手术。
鞘膜积液一般是由于出生后鞘状突未闭而导致的囊肿。如果是鞘膜积液，需要手术治疗时，可根据积液量来决定术式。如果积液量很少，可以用穿刺抽液，注射硬化剂。但如果积液量比较多，可以选择手术结扎。术后需要保持良好的个人卫生习惯，在大便后要进行清洁，避免伤口感染，有利于伤口的快速恢复。
患者有大量的鞘膜积液，而且有很大的坠胀感，说明有明确的外科指征，可以做外科治疗，不过要做好术前的预处理，消除术后的禁忌症。外科治疗的方法有如下。
第一种是鞘膜翻转术，是目前最常见的术式，也是最常见的，而且操作简单，而且手术的结果也很好。
第二种，可以进行精索鞘膜囊肿的鞘膜囊肿手术。
第三，运输性鞘膜积液，在内侧环形切口处做了高切口，切开鞘状突片，进行鞘膜翻转。这是治疗鞘膜积液的方法，术后要多注意消炎和防止炎症。