肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化:一般属ChildA级,无症状或症状不明显,可有肝炎的症状,如乏力、纳差、皮肤色素沉着等;失代偿性肝硬化:一般属ChildB、C级,可有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有消瘦、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。晚期并发门脉高压时,可出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等表现。
导致肝硬化发生的原因好多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。治疗肝硬化目前比较新的科学疗法是细胞靶向疗法,细胞基因靶向技术可以明显改善肝脏的功能障碍,病患的肝功能指标改善明显,腹水减少,肝纤维化缓解。
肝硬化病患的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为适合。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或不宜盐饮食。控制食盐每日摄入量,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内。
肝硬化复查的项目,通常包括以下几个方面:早期肝硬化没有明显不适,体力及饮食尚好,一般2~3个月检查一次肝功能系列和血常规等。对于活动性、失代偿期的肝硬化病人,复查的频率和项目应多于早期肝硬化病人,对于转氨酶、胆红素反复升高的活动性肝硬化,可观察肝功能指标的变化情况。
肝硬化早期通常无明显的症状,只能靠定期复查腹部彩超来辨别,肝硬化都是有病因的,要针对病因治疗,如果是乙肝,要抗病病毒,如果是丙肝,要进行抗病毒,如果是酒精肝,要戒酒,如果是脂肪肝,要控制体重和系统的锻炼及饮食注意。建议明确肝硬化的病因,针对病因来治疗。