肝硬化门静脉栓子形成

会员183125716 65岁 已回复
超声所见:肝脏:肝右叶斜145MM,肝左叶前后径73MM,轮廓规整,表面光滑,实质回声弥漫性增粗、不均匀,管腔结构显示清晰,门静脉内径17MM,门静脉主干及左右分支内可见等回声充填。脾脏:厚度40MM,长径111MM,实质回声均匀下腹部可见深径57MM的游离性液性暗区,其内可肠管漂浮。超声诊断:肝硬化、门静脉栓子形成、胆囊受累、脾高值、左肾结石、腹腔积液 曾经的治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:应怎么治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生13
擅长:全科
您好,首先肝硬化伴门静脉血栓是可以治疗的,特别是门静脉栓子可以治疗指导意见:建议您首先应该明白这个栓子是血栓还是癌拴,若是血栓对于老年人则可以考虑行介入治疗(直接溶栓)
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既然已经报告了主门静脉中的栓子形成,需要进一步检查以了解栓子是什么,肝硬化是否再次导致肝癌,然后形成癌栓。现在可以对上腹进行增强扫描和甲胎蛋白、癌胚抗原等检查。如果栓子是癌栓,那么依据检查结果看是否可以进行外科治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

大概百分之九十以上的门脉高压是肝硬化导致的,血吸虫(肝病)、酒精(肝)、乙肝、丙肝等疾病都可导致肝硬化,以乙肝为代表,乙肝病毒破坏了肝细胞后,肝脏的一些纤维组织分割了正常的结构,在此基础上产生了新的肝细胞,新的肝细胞包裹之后成为了假小叶,它会破坏肝血窦,导致门脉高压的血经过肝血窦回流至肝静脉的路径被破坏,血流不畅造成了门静脉压力的增高。

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一般情况下,肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下:
通常来讲,对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者,平时要密切监测血压、脉搏,发现有贫血要及时进行治疗,同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果,需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗,其次是缓解肝硬化的病情,避免出血的情况在后期再次出现。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化是一种后果极其严重的肝病的一种,通常是由于各种肝病恶化导致的后果。及时有效的治疗对于减少肝硬化的伤害有着显著的效果,一般肝硬化引起的因素有:病毒性肝炎、酒精、毒物和药物、初期寄生虫性肝硬化等都能引起肝硬化。

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肝癌容易发生门静脉转移是由肝癌组织解剖特点和其生物学特性所决定的。肝癌的出瘤血管均为门静脉的细小分支,癌细胞侵人出瘤血管粘附于门静脉壁并从周围小动脉获得营养,形成门脉癌栓。门脉癌栓一旦形成就会影响正常肝脏血供,加重门脉高压引起肝内播散。门脉一级分支和或门脉主干癌栓的肝癌如不治疗其中位生存期不超过3个月。

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肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。

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