肿甲状腺大并多发性结节

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我妈妈去年7月做的手术,手术后复查发现甲状腺并没有因为手术而消失。现在医生建议再做一次手术,但是我早网上查过,这个甲状腺好象不能完全根除。希望各位医生哥哥(姐姐)给点意见。顺便看下甲状腺是否有增大的迹象!!!谢谢

2008年11月6号检查结果:超声描述--左侧甲状腺大小约23*23*55mm,甲体下级内显示一囊实性包块影,以囊性为主,边界清晰,大小约11*10mm;甲状腺峡部左侧腺体内显示一实性较强回声光团,大小约6.5*4.7mm。右侧甲状腺形态欠正常,大小约27*27*76mm,腺体内显示多个大小不等实性较强光团及混合性回声小光团,其中腺体中极一个大的实性光团大小约13*15mm,光团内或声欠均匀。显示一钙化光斑,后方伴声影。
CDFI:左侧甲状腺下级囊实性包块周边显示棒状血流信号,其内无明显血流信号。右侧甲状腺实性光团周边及内部均显示血流信号,中级大的实性光团内显示较丰富血流信号,血流峰值流速约31cm/s,RI:0.49。右侧囊实性包块周边显示点状血流信号,其内无明显血流信号。


2009年1月7号复查结果----超声所见:两侧肿甲状腺明显肿大,大小分别约68*26*21mm(右)、58*37*22mm(左),甲状腺内散布数个结节光团,部分为实性,部分为混合性,右侧最大一个为实性,大小约16*14*12mm,左侧最大一个为混合性,大小约17*16*11mm。部分结节周围可见不完整花环状血流环绕,并可见分枝状血流进入结节内。


谢谢!!
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
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朋友你好,根据你的提问,是可以手术的.结节影响不大
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相关问答

如果良性结节小,无明显症状,一般不需要特殊治疗,定期检查密切观察即可。
甲状腺多发性结节分为良性结节和恶性结节两种。良性结节较大,引起吞咽、呼吸问题,或确诊为恶性结节的患者,需早期治疗,甲状腺多发性结节的治疗方法主要以切除手术为主。确诊为恶性结节,发生全身转移,需放射性碘治疗清除残留癌细胞。此外,手术后,患者可能需要终生服用甲状腺药物以维持正常的身体功能。甲状腺多发性结节经正规有效治疗后,绝大多数患者预后良好,不影响正常工作和生活。

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甲状腺多发性结节的治疗需结合患者情况确定,若结节较小且进展不大,定期随访即可;若结节较大,影响到了患者呼吸和正常生活,则需进行外科手术干预;若结节影响到甲状腺功能,还应根据功能变化情况进行治疗。

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甲状腺发现多个结节,则称之为甲状腺多发性结节,多发结节比单结节良性可能大;结节直径大于1cm时,恶性概率较大。若结节形态较规则且边界清楚,良性可能大。若为实性低回声结节,恶性可能大于其他情况。

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甲状腺多发性结节钙化是超声常见情况,不一定是恶性甲状腺癌,多发性甲状腺结节多为良性疾病。
多发甲状腺结节中,个别结节生长较快,边界不清,血流信号丰富,伴有微针尖样钙化灶,不排除甲状腺癌的可能。在这种情况下,可以进行甲状腺穿刺病理学检查,明确诊断。如果认为是良性的,就不用太担心,一般6-12个月复查一次甲状腺超声即可。考虑恶性甲状腺癌,应尽早给予手术治疗,术后监测甲状腺功能变化。

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甲状腺多发性结节的症状主要有:
1、甲状腺多发性结节患者临床症状为颈部弥漫性肿大,且喉部出现异物感,患者有时表现为疼痛、恶心、呕吐等症状;
2、有时性情多变,性急易出汗,且有胸闷、心悸等表现。
3、如果结节进一步发展,出现压迫症状,患者可能有气促、吞咽困难、声音嘶哑等症状,也有患者伴有抖动、消瘦、多汗等甲状腺功能亢进症症状。
4、部分患者可能也有甲减症状,表现为畏寒、手脚发冷、全身乏力等。

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甲状腺多发结节一般常见于结节性甲状腺肿,结节性甲状腺肿是甲状腺的常见病之一,彩色多普勒常见于甲状腺多发结节,形态大小不一,一般血供不丰富,无明显临床症状。
部分结节性甲状腺肿患者合并甲状腺囊内出血时,甲状腺结节瘤可能在短时间内迅速增大。其中钙化点,尤其是小细丝样钙化,需要考虑甲状腺癌的可能性,此时需结合甲状腺检查表现,明确是否需要进一步治疗手术。如果不需要手术治疗,可以定期进行甲状腺彩超复查和甲状腺功能检查。这个检查的周期通常是3-6个月。

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