青春期及妊娠期的甲状腺肿大,只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大,不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者,巨大的肿大腺体影响患者生活质量者,继发甲亢和已有恶变者。
一般情况下,甲状腺肿大时,可采取普通治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般在治疗时,不可暴饮暴食,保持饮食清淡,并补充足够水分,不吃含碘量较多的食品。
2.药物治疗和中药治疗都有一定效果。对于甲状腺机能亢进患者,可以服用甲强龙进行治疗;甲亢合并糖尿病者,可使用二甲双胍进治疗制;甲状腺功能亢进症患者,需要长期应用激素等治疗。
3.病情比较严重,药物治疗无法改善者,需要通过手术治疗,可快速消除局部压迫症状。
甲状腺肿大的治疗方法主要有:
1、药物治疗(抗甲状腺药物,包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素;
2、放射碘治疗:放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿,或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺,破坏甲状腺细胞,缩小肿胀的甲状腺
3,手术治疗:患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作,需进行手术治疗。此外,甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发,或不能长期继续用药,也可考虑进行手术治疗。
如果甲状腺肿大,考虑是甲亢的可能性比较大,需要去医院检查甲功四项看是否正常,只要是甲功在正常范围之内,可以先观察,暂时不用药物治疗。孕期保持良好的心情,不要生气,饮食要多样化,多吃些新鲜的蔬菜水果,对预防疾病是有好处的,定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况,看是否正常,平时保持良好的心情,适当锻炼增强体质。
甲状腺肿大合并肺癌,首先要鉴别甲状腺肿瘤肺转移,肺转移瘤一般多发,肺内表现为多发的类圆形病灶,边界清楚。如果除外转移瘤,肺癌的治疗和甲状腺肿大的治疗并不矛盾,手术切除术后放疗或者化疗。
药物的治疗针对于甲亢和甲状腺炎,单纯的甲状腺囊肿药物治疗效果不好,所以需要先明确是什么类型的甲状腺肿大。缺碘和碘多量都可以能导致甲状腺肿大,不同的病因导致的甲状腺肿大,治疗方法也就不同,患者应该选适合治疗的方法治疗,才能得到更好的康复,不可随意吃药。