甲状腺结节是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称,临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,不需要特殊处理,可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。到正规大医院去做一个检查,检查包括双侧甲状腺彩超,甲状腺功能水平测定。如果包块没有明显的压迫症状,没有颈部不适,可以每三个月复查一次,变化不大,做到定期随访就可以了。
甲状腺结节可分为良性和恶性,根据病情不同可选择不同的治疗方法。良性的一般可以采用中医药治疗,副作用小,而且治疗效果也比较稳定,痛苦比较小。还可以服用甲状腺激素类药物来治疗。
甲状腺结节是一种最常见的甲状腺结节,其实诊断甲状腺结节主要是为了区分其良恶性,有些患者在甲状腺结节中有可能出现恶性病变,也就是甲状腺癌,因此诊断甲状腺结节的关键在于判断是否存在恶性。当然,如果是这样的病人,那么首先要做的就是问问病史,看看他有没有什么特别的病史,是不是有过甲状腺癌,是不是有过放射史,或者是其他的什么情况。
二、做身体检查,了解甲状腺结节的大小,硬度,移动度,是否有粘连,颈部的淋巴结是否肿胀,是否有相应的淋巴结是否增大。还要进行一些化验,比如甲状腺癌的相关指标,然后进行甲状腺B超,判断是否是良性还是恶性。
一般情况下,甲状腺良性结节,可以口服小剂量甲状腺素片,抑制结节生长速度。
患者应定期复查超声,一般6个月到1年复查1次,严密观察结节生长速度,如果短期内生长速度较快,建议进行微创射频消融,若怀疑有癌变或者有体积增大的表现,则需择期行手术切除治疗,切下组织做病理活检,明确结节性质。如果结节体积较大,有明显的压迫器官或周围组织引起呼吸困难或进食困难者,需尽早进行手术切除治疗。
甲状腺结节的治疗首先要明确甲状腺结节的性质,是否良性、恶性、大小、是否压迫颈部导致呼吸困难。
如果甲状腺结节是良性的,可以先观察,不需要手术治疗,也不需要药物控制。良性甲状腺结节压迫颈部,导致呼吸困难,可以手术切除甲状腺。如果甲状腺结节是恶性结节,就必须切除。所以如果怀疑甲状腺结节,一定要及时就医,避免耽误病情,建议做甲状腺彩超、穿刺等检查,了解甲状腺的性质,再做进一步的治疗。
甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。