白带异常首先可以做白带常规检查,能够检测到白带的清洁度是否正常,白带当中是否有白细胞,也可以明确是否有红细胞等,白带常规检查可以反映出阴道和子宫是否有感染,是否有出血等情况。如果考虑到有妇科的肿瘤性疾病,也可以做白带脱落细胞的检查,确定白带当中是否有肿瘤的细胞。如果感染比较严重,也可以做细菌学的检查,明确导致白带异常的具体致病菌。
一般来说,白带异常是指女性的阴道分泌物特征不正常的表现,可以通过妇科检查来了解外阴的皮肤、粘膜、质地等情况。
阴道窥器主要是检查分泌物的量、颜色、气味等。可以做白带常规、TCT、HPV等化验,明确感染的致病菌、阴道pH值、HPV感染情况。也可以通过彩超、核磁共振等影像学检查,可以帮助诊断子宫肌瘤等。
白带异常的患者主要是做妇科检查。
取阴道分泌物通过显微镜看清洁度,清洁度正常情况下是1度—2度,若是患有阴道炎,清洁度会变成3度或4度,主要通过医生和检验室的医生化验得出结论,异常的白带会含有特异性的菌或微生物,如滴虫性阴道炎会含有阴道毛滴虫,能在显微镜下看到,念珠菌性阴道炎能在显微镜下看到菌丝,或培养时看到念珠菌的胞子。
一般情况下,白带异常在临床上究竟做什么检查,要根据白带异常的情况决定,比如单纯的白带增多,伴有分泌物异味或者外阴瘙痒,可以做白带常规的检查,必要的时候做白带高倍镜的化验检查,根据结果再给予治疗。
白带异常常见的有:各种阴道炎引起的白带异常,如滴虫性阴道炎白带灰黄色或黄白色泡沫状稀薄;细菌性阴道炎的灰白色匀质鱼腥味白带;霉菌性阴道炎的豆腐渣样白带。
白带常规检查内容:白带酸碱度常用来表示正常白带酸碱度低于4.5(与阴道微环境一致);阴道清洁度检查:分为四度:ⅰ~ⅱ度正常,ⅲ~ⅳ度白带异常,提示可能存在阴道炎症等疾病。胺测试也称为胺气味测试。如果病人的白带检查呈阳性,细菌性阴道炎的可能性很高,但如果不是阳性,就可以排除。
白带异常基本的检查是一个阴道分泌物的检查,根据阴道分泌物的结果,选用相应的药物,如果阴道分泌物异常已经很长时间,或者是同房之后或者性伴侣也有这种症状,需要做一个宫颈分泌物的培养,必要时要做宫颈细胞学检查以及HPV的检查。