牙龈呈现紫黑色，主要是长期慢性的牙龈炎引发的牙龈肿胀挤压导致牙龈组织缺血后引发产生的黑紫色现象。牙龈炎主要是受到龋齿、牙列不齐、牙结石刺激后引发产生牙龈黏膜充血、红肿、增生、牙周袋、牙龈萎缩形成等现象。长期的慢性牙龈炎可以通过消炎的漱口液治疗改善炎症现象，对牙龈粘膜进行消炎消肿治疗。
牙龈发黑的病因主要分内源性、外源性，内源性主要是来自机体内，天生就是牙龈黑色素和来自血红蛋白的各种色素比平常人增多造成，不属于病理性的，也无需治疗。而外源性的主要来自于机体外，会表现在牙龈和牙体间的接壤处出现一条黑色的界限，主要是外源性的色素沉着，包括重金属铅、汞，经过血液循环被吸收了以后，在牙龈边缘形成了带状或线状的色素沉积。
牙齿发黑的原因也有多方面的，一方面可能是跟平时的饮食有关，如果长期喝茶抽烟还有吃含色素比较深的食物多，刷牙不够认真，牙齿在发育过程中，如果口服一些药物，也会使牙齿变黄变灰暗呈棕色或灰暗色。
紫色淤青是毛细血管破裂出现的，往往见于血小板减少的疾病，例如过敏性紫癜，建议到血液科门诊就医，查一下血常规，重点看看血小板计数，进一步查血小板功能是否正常，然后采取积极治疗。
牙龈红肿可能是因为牙结石过多，有一些食物残渣在牙齿缝隙内，平时刷牙很难清理到，软垢慢慢积累会变成牙结石，牙结石会刺激牙龈，引起牙龈红肿，有可能还会有一定程度的出血，严重的甚至会导致牙齿松动。这都是由于卫生习惯不好导致的。可能因为晚上睡前不刷牙，也可能因为平时刷牙的姿势不正确。尽量保持良好的卫生习惯，定期到医院洗牙。
一般来说，小孩牙龈发黑可能是先天因素、慢性根尖周炎等因素引起的。
小孩牙龈发黑通常是先天因素所造成的，可能是牙龈上存在色素沉积导致的，一般不需要特殊的治疗。如果小孩是某个部位出现牙龈发黑的情况，可能是慢性根尖周炎，导致牙龈肿胀、溃烂引起的，需要及时前往医院就诊。治疗期间，患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。
