糖尿病足是糖尿病周围神经病变,由于糖尿病人合并有糖尿病周围神经的病变,以及糖尿病周围血管的病变。糖尿病对于外界的机械压力、温度刺激的不敏感,而引起足部皮肤以及软组织损伤,进而造成严重的感染、伤口不愈合,严重的还可以出现足部坏疽,包括干性坏疽和湿性坏疽。
糖尿病足的早期治疗方法应该是包括血糖的控制,包括胰岛素的治疗,降糖的治疗等。神经性病变的治疗,包括营养神经的治疗。血管的治疗包括改善微循环的治疗。再就是局部换药可以用一些敷料、清创的方法,这是一种比较保守的治疗,要保护脚就是要进行足部力学方面的保护,避免受压。
糖尿病足是下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深部组织破坏。糖尿病足治疗一是控制好血糖,严格降糖药物的应用。二是要评估下肢血管情况,必要时可用介入手段或者手术打通血管。
大部分糖尿病足可以通过综合治疗完全治愈,但很多糖尿病患者需要截肢。
糖尿病脚是由周围血管和周围神经疾病引起的。看起来像局部病变,其实是糖尿病发展到一定程度的具体表现。治疗中要运用中医、西医、内治、外治等多种手段,最终达到消除腐烂的生根、治愈伤口的目的。截肢对病人和医生来说是无奈之举。为了避免更严重的后果,截肢,所以临床上要认真考虑糖尿病足患者的伤口炎症和感染是否能得到有效控制。
糖尿病足多发生于糖尿病病史8-10年左右,是糖尿病慢性并发症所致。
糖尿病慢性并发症包括大血管病变,患者间歇性行走人行道,患侧肢体出现疼痛、微血管病变和周围神经病变,三者共同作用于患者足部。除此之外,脚有局部感染。例如,剪指甲摔坏,穿鞋子损伤脚垫。这种小感染正常人几天就能治愈,但由于上述原因,糖尿病患者的这种感染迅速向纵深发展,累及肌肉和肌腱,容易导致糖尿病足的发生,甚至发生坏疽,严重时需要截肢。糖尿病足发生时,除胰岛素控制血糖外,医院常规清创综合治疗抗感染,尽量使糖尿病足向好的方向转化,减少截肢。糖尿病患者平时应控制血糖,尽量减少慢性并发症的发展。