一般情况下，桥本甲状腺炎甲减主要通过服用左甲状腺素治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前并没有研发出针对病因治疗的药物，主要是支持和对症治疗，保持甲状腺的功能，控制并发症，限制碘盐摄入可能有助于减缓甲状腺组织的破坏。
当出现甲状腺功能减退时，可以给予左甲状腺素治疗，可以改善甲状腺激素的缺乏。
桥本氏甲减，目前无针对病因的治疗措施。只是根据血清促甲状腺素水平升高者，无论是亚临床甲减或者是临床甲减，均给予甲状腺素替代治疗。一般的采用左甲状腺素钠片，剂量视病情而定，小剂量开始，逐渐加量，需终身服药。
一般是因为免疫性的原因导致的，不需要特别治疗的，但是如果说出现这个甲减情况下，那么可以使用一些甲状腺素片的。平时在饮食上面需要注意，忌辛辣刺激性食物，多喝水，避免受凉。
单纯的甲减更严重。桥本氏甲减称为自身免疫性甲状腺炎，在医学病例史上，桥本氏甲减大约占甲状腺疾病1/5，病因较为隐性，大多不易被人察觉，发展较为缓慢。常表现为呼吸困难、声音嘶哑、颈部有压迫感，不能笼统的说桥本氏甲减是甲减，它只是甲减类型中的一种。而且是较为轻微的症状，单纯的甲减会更严重。建议饮食方面要注意营养，多食以维生素、高蛋白质为主的食物，尽量少食或不食寒性生冷物，坚持适度的锻炼，动静结合，效果更佳。
没有中药是治疗桥本氏甲减的。如果甲状腺功能相对稳定，即甲状腺功能正常阶段时，一般不需要特殊治疗；如果病人出现明显甲减，且甲状腺功能异常的表现，即TSH。就是促甲状腺激素。