牙龈肿痛是牙龈炎的表现，不是因为哪里上火了，一般是由于口腔护理的不及时，没有定期洗牙，导致牙龈边缘存有大量的牙菌斑、食物残渣、牙结石等，长期缓慢刺激牙龈组织，最终造成牙龈发红、渗出增多、红肿、疼痛等炎症表现。建议及时于医院就诊，进行牙周基础治疗，去除口腔内的不良刺激因素，如牙菌斑、牙结石、不良修复体等，并且局部使用碘甘油消除炎症。一般一周左右症状即可消失。
建议到医院口腔科就诊，让医生面诊检查，找到牙龈肿痛的原因才能对症治疗。一般导致牙龈肿痛的原因有，根尖脓肿、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。确诊是根尖脓肿，需要做根管治疗才能彻底恢复。如果是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎发作，可以让医生用双氧水冲洗上药，可以好的快一些，同时口服抗生素控制感染。一般经过治疗一周左右就能彻底恢复。
牙龈肿痛可能是患有牙周组织疾病，比如牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿、急性牙周脓肿等。也可能是患有牙髓炎。比如牙髓炎时引起牙龈对疼痛敏感，根尖周炎也会引起牙龈红肿疼痛等现象。
牙龈肿痛可以进行口腔科洗牙，彻底去除牙结石，是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底产生牙龈炎，表现为牙龈肿胀疼痛，刷牙时出血。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食可有效的减少龋坏和牙周病的发生。
要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生，睡前不宜吃糖，饼干等淀粉之类的食物，宜多吃清胃火及清肝火的食物。
通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。