通过临床表现观察皮损颜色均匀程度、形状、大小、对称程度以及相对边界是否清楚，来确定是否为恶性黑色素瘤，组织病理活检，活检表现主要是组织结构的变化和色素细胞不典型增生。免疫组化检查，通过标记S100、MelanA、HMB45以及Ki67的蛋白指标阴性、阳性来判断良恶性。
黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移，早期诊断和治疗因而显得尤为重要。黑色素瘤转移到肺，说明癌症已经进入了晚期，此阶段是最为严重的一个时期，如果不采取积极的应对措施，会随时危及生命。
恶性黑色素瘤转移途径，主要是通过朋友的淋巴结转移和血行转移，当黑色素瘤转移到的脑部时会出现颅内压升高的症状，具体表现为会出现头痛，恶心，呕吐，视力模糊等症状。所以说遇到病就要及时去医院治疗了，千万不要给病情有扩散的机会，相信医院，相信自己，一定是可以渡过难关的，平时多注意休息。
黑色素瘤早期的临床表现非常的多。主要会表现痣或者是色素斑增大，隆起，破溃不愈，边缘不规则，颜色改变，局部形成水疱，瘙痒，刺痛等，有的是新发的皮肤肿物。然后还会出现原发部位肿物，继而出现肿物，破溃出血，疼痛以及远处转移等。
黑色素瘤晚期的话，治疗的可能性不大。病人如果进行很好的治疗的话，可明显延长生命。建议进行生物免疫治疗，效果很好。皮肤黑色素瘤几乎都是由色素痣恶变而来，但并非一开始恶变就会出现转移。换句话说，它只有超越某个生长期才会向内脏器官转移，这个生长期定义为水平生长期。在这个时期，黑色素瘤呈现出非肿瘤性生长。也就是说，这个时期的黑色素瘤不形成肿块或结节。
