很不典型的心绞痛主要是牙疼，不会出现龋齿、牙龈肿痛等症状，如果出现反复发作的症状，要注意是心绞痛。牙痛是一种放射性的感觉，它会伴随着胸部疼痛和牙齿的疼痛，还有一些人会出现脖子的紧缩、背部的疼痛、左上肢的疼痛。有的人牙疼的时候会出现胸闷、心慌的症状，一般是在情绪激动、劳累、活动后出现的，还有一些人可能有高血压、冠心病、糖尿病等病史。
牙疼尤其是急性牙髓炎时，可以按压或针刺颊车穴，可以暂时缓解疼痛。也可以含冷水或局部冷敷，也可以减轻牙髓组织水肿，缓解疼痛。这些措施都是暂时的措施，不能彻底解决问题。
糖尿病可引发身体抵抗力下降，感染不易愈合等，出现牙痛，多见于牙龈炎，根尖炎等情况，需要抗炎止痛治疗，还需排除神经痛，针灸治疗有效。可以去牙科检查疼痛病因，合理治疗，注意口腔卫生，经常刷牙漱口，定期测量血糖。
牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
一般情况下，牙疼并非由牙病所引起，它只是全身疾病在局部的反映，特别是老年人冠心病发作后，很可能会产生牙疼症状。
冠状动脉扩张，使心肌发生急剧性收缩或舒张，可引起牙痛，特别是在睡眠中或睡眠中突然发生剧烈疼痛时，如在睡眠中及睡眠后突然发生疼痛，可从一侧蔓延至双侧，甚至可波及整个心前区，呈压榨性及窒息性疼痛，严重者可伴有牙痛。临床上如遇中老年患者有冠心病史，并伴有不明原因左侧牙疼痛，口腔检查又无牙体、牙周疾病，要谨防是冠心病发作。