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请问尿毒症透析后血压升高是什么原因

会员179115428 63岁 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病10年,高血压10年,做透析一年半左右,一直有吃降压药之前吃施慧达,现在改为拜新同和洛汀新,但效果都不好,吃了降压药以后2-3小时又升高(80-166),请问医生是什么原因?要加大药量吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李兆雷 副主任医师 佳木斯市妇幼保健院内科 三级甲等
擅长:擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压病、脑梗死、脑...
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问题分析:患者考虑肾性高血压 肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。
指导建议:1.终末期肾衰竭接受透析的患者,首先要调整水、盐的摄入量,达到理想干体重。注意低钠、低脂。低钠不仅可有效控制钠、水潴留,并可增加ACEI及钙离子通道阻滞剂(CCB)的降压效果。 2.在你原来口服药的基础上,可以加一个 厄贝沙坦氢氯噻嗪片
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应该是肾毒排泄不畅,从皮肤溢出,出现的瘙痒,或过敏性荨麻疹出现的瘙痒,可以用温水擦洗。平日注意优质动物蛋白饮食,低磷饮食。应该尽量少吃药物,以免增加肾功能的负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

因为透析治疗其实是通过一种分离纯化的技术,将体液内的溶质或水分通过半透膜分离并排出体外,从而使体液中的毒素和过多的水分可以排出,并且能调整人体的电解质水平,替代肾脏的排泄功能。通常透析之后浑身疼痛肌肉会有发紧的现象。

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尿毒症皮肤痒与血液中尿素增多刺激皮肤有关系,与血磷增高也有关系,可以服用药物进行缓解症状,关有效的透析能够治疗顽固性的瘙痒,要注意避免抓伤皮肤,保持心态稳定平和。

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尿毒症病人出现呕吐不排除有尿毒症症状加重,导致肾衰的可能。可以去进一步复查。另外也要不排除有胃肠道疾患,饮食不当导致的体质极度虚弱。要注意增加饮食营养可通过,静脉点滴能量合剂,有效改善病人临床不时的症状,增强体质。

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肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占多数,慢性肾盂肾炎占少数。可考虑做透析治疗,透析疗法包括口服、腹膜、血液透析三种,口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症病人。

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造成尿毒症的原因,主要是各种因素导致的肾小球高滤过状态,肾小管的高代谢和蛋白尿的增加,以及肾脏组织的损伤加重。同时,高脂血症、慢性缺氧和肾小球的后缺血,都是导致尿毒症发生发展的原因。在临床上最常见的疾病是慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病,长期控制不佳而造成。各种慢性代谢性疾病、遗传性疾病、免疫性疾病和感染性疾病也是造成尿毒症的常见原因。

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