一般情况下，子宫肌瘤的具体治疗方法要根据患者的具体病情来选择。具体内容如下：
如果不是特别严重的后遗症，一般都是3厘米左右的，需要进行常规的检查和保守的处理。如果是多发性的，或是超过5厘米的，还会有月经量过多、压迫等症状。可以通过腹腔镜和开腹两种方式进行，并做病理检查。
不要过度工作，不要做太多的工作。另外还要保护好自己的身体，尽量不要受冷空气的影响。保持良好心态，学会自我调节情绪，避免各种不良情绪刺激。
一般来说不存在“45岁子宫肌瘤怎么治最好”的说法，可以通过一般治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：
子宫肌瘤指的是子宫平滑肌细胞增生形成的一种肿瘤，属于妇科常见的良性肿瘤。如果肌瘤较小，无月经的改变，可以给予先观察治疗。如果子宫肌瘤较大，出现明显的经量增多，经期延长，可以进行手术治疗。此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，与雌激素有关。如果体积比较小可以不管等绝经后一般都会慢慢萎缩。如果体积比较大或者短时间内突然长大就必须要手术治疗，以免恶变。已经检查出来患上了子宫肌瘤，是要接受手术治疗的。
患有子宫肌瘤的孕妇一般这些情况需要进行剖腹产。
通常情况下，在女性进行剖腹产手术时，不一定需要切除子宫肌瘤的情况，需要根据子宫肌瘤的位置、大小和血供情况来进行判断是否可以切除子宫肌瘤的情况。在怀孕期间，子宫肌瘤会随着雌激素的影响而产生不同程度的增大情况，需要根据子宫肌瘤情况来判断时切除。若是子宫肌瘤位于子宫切口处，需要现切除子宫肌瘤，再进行剖腹产手术。
子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关，要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤，可以不做手术，只需要每年进行的跟踪检查，这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状，应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早，特别是有子宫内膜下的肌肉瘤，应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上，直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。