腰间盘膨出 突出治疗最佳方法?

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2002年滑冰不慎滑到摔 回家不敢做 尾椎疼 一周后症状消失 半年后腰部不适经常酸痛 三年前经CT 确诊 腰间盘膨出 突出 L3-L5间膨出 L4-L5间突出 三年前疼得厉害 按摩 理疗 服药 贴膏药 牵引 半年逐渐好转 后来恢复基本正常 20天前 突然复发 症状较重 (腰 腿疼 右侧) 24小时不间断疼痛 牵引 理疗 西药 中药 效果不明显 请问 我这种情况怎样治疗效果最佳?
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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目前,治疗此类病的方法很多,主要分三大类:一是物理疗法,如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法,如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘,胶原酶软化椎间盘,再用椎间盘内窥镜,取掉压迫神经的髓核,来根治此病。三是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗,需根据病情,对症治疗。
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腰间盘膨出并没有最好的治疗方法。对于腰椎间盘膨出,一般都是经过严格的保守治疗,能够取得较为满意的结果。腰椎间盘膨出,首选的是保守疗法,保守疗法主要包括:卧床休息,使用非甾体类药物,促进循环营养神经,缓解水肿。
如果腰椎间盘膨出不能得到有效的治疗,或是反复发作,甚至会导致大小便功能障碍。现在是腰椎间盘膨出的时候,必须要做手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,膨出一般属于不严重的情况,保守治疗为主。
可以采用采取中医针灸、按摩等方式,促进局部血液循环,使疼痛缓解。还可以卧床休息配合药物治疗,比如活血化瘀药物可以应用骨筋丸胶囊,缓解疼痛可以应用腰痛宁胶囊,平时要注意避免受凉劳累、久坐弯腰,还需要注意多锻炼腰背肌力量,坚持清淡饮食,不要吃辛辣、刺激的食物,有利于病情的恢复。

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腰间盘膨出中医治疗方法有中药熏蒸、艾灸、牵引疗法等。腰痛是腰椎间盘膨出的常见表现,少数还会伴有双下肢麻痛。对于腰椎间盘膨出的病人,临床上一般都会建议病人卧床休息,并加强腰背肌的运动,如果是急性腰椎间盘膨出,可以服用镇痛药,而不是中医理疗。如果是腰椎间盘突出,可以采用中药熏蒸、艾灸、牵引疗法等中药理疗。

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一般腰间盘突出比腰间盘膨出严重。
根据突起的程度,腰椎间盘突起可分成膨出型、突出型和脱出型三种类型。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种早期症状,此时主要是腰疼,一般没有明显的下肢症状。当发生膨出后,如果持续进行高强度的工作,或是卧式坐姿不当,会导致髓核断裂,椎间盘突出,从而导致患者的下肢症状。腰椎间盘膨出后要尽量不要做太多的工作,也不要长时间的坐着,以免引起突出的进一步恶化。

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一般来说,小腿骨疼应该采取以下方式进行治疗。
针灸主要施针的穴位包括患者患侧委中穴、环跳穴;两侧肾前位、大肠前位。针灸每天治疗1次,每次治疗时间为60min;以连续治疗10d为一个疗程,或推拿,方法如下:首先,按压患者的患侧部位,以及患侧下肢,使得患侧肌肉得到放松,进而加快患侧血液循环,降低患者的疼痛感。然后,患者取仰卧位,对患者的骨盆实施牵引,从而加大突出部位的椎间隙,减少突出部分压迫神经根。然后,患者将患侧肢下肢伸直,对患侧坐骨神经和胭绳肌实施牵引,从而使得已经发生粘连的部位能够得到一定程度的放松。最后,对患者患侧经络上的重点穴位实施推拿按摩,结合点、揉、按、滚以及拍打等不同手法,使患者的身体得以放松。

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腰间盘突出是腰间盘膨出加重后的表现。
腰椎间盘突出是指腰椎间盘膨出加重,在隆起的过程中,椎间盘已经发生了变性,纤维环上也有了一些裂缝,不过并没有断裂,纤维环内部的髓并没有被挤出,只是感觉到了腰酸背痛。椎间盘突出指的是纤维环断裂,髓核被挤出,会影响到腰椎的神经,引起腰椎的麻木、放射痛、马鞍区麻木、大小便障碍等在。

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