黄疸过高可给与蓝光照射,并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。如果黄疸过高,或者生后24小时就出现黄疸,或者黄疸持续时间长,足月儿大于2周,这就是病理性的,需要积极治疗的,以免引起胆红素脑病等。
首先需要看一下是哪一种类型引起的黄疸,如果是溶血性的黄疸血红蛋白的数值可能会偏低一些,主要是由于红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。如果血红蛋白的数值低于145克,应该考虑贫血,如果排除了溶血性的黄疸,应该是胆红素的生成过多而引起的,血红蛋白的数值应该在正常范围之内。
黄疸只是一种临床症状,并不是一种疾病,是否会造成传染,还需要根据引起黄疸的病因决定。病毒性肝炎造成的黄疸有可能传染,比如甲肝可以通过消化道传播,而乙肝和丙肝可以通过血液、性生活以及母婴途径进行传播。自身免疫性肝病、原发性肝癌、肝硬化、胆道梗阻、蚕豆病、自身免疫性溶血、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等原因所造成的黄疸不会传染。但是,某些溶血性黄疸有可能造成遗传。
一般情况下,黄疸过高的典型症状一般是皮肤发黄、小便变黄、全身症状等。具体分析如下:
皮肤发黄可以分轻、中、重度,轻度表现为颜面部,中重度可以到躯干、四肢、巩膜的发黄。
小便可以呈浓茶色,大便呈陶土样,还可能出现明显的皮肤瘙痒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等非特异性全身症状。严重者可能导致抽搐或者死亡。
婴儿黄疸过高,首先要把它区分为生理性黄疸还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸,可以服用益生菌来调节肠道,减少胆红素的肠肝循环,以达到退黄的目的,还可以让新生儿吃药,通过大便排出体外。
首先需要明确引起黄疸的原因,只有对因治疗才能从根本上消除黄疸。如果是新生儿黄疸,可以吃一些去黄疸的药物。此外还需明确是否为溶血导致的溶血性黄疸,如果是则需使用白蛋白。