新生儿胆红素偏高主要是因为胆红素的产生,因为红细胞的数量会增加,所以胎儿的血氧分压会降低,从而导致胎儿体内的红细胞出现代偿现象,新生儿的血压分压增高。
第二因为孩子还很年轻,肝脏还没有完全发育,肝脏对胆红素的消化能力很弱,肝脏里的蛋白质含量也很低。
第三种是胆红素会促进肝脏的循环,而新生儿的肠蠕动会变慢,肠道菌群还没有完全建立起来,肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶的活性也会升高,这会导致结合胆红素转变为非结合胆红素,从而促进肝脏的循环。
黄疸过高可给与蓝光照射,并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。如果黄疸过高,或者生后24小时就出现黄疸,或者黄疸持续时间长,足月儿大于2周,这就是病理性的,需要积极治疗的,以免引起胆红素脑病等。
新生儿可以通过正确的喂养方式预防黄疸,具体分析如下:
建议多喂养,多哺乳,促进排便,可以减少黄疸。有些父母会给宝宝服用一些促进大便排泄的中成药,这样可以减少黄疸,但是如果服用了中成药,就会出现腹泻、电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、脱水等情况。另外最好不要用民间的偏方,如果出现了黄疸,可以到儿科或者儿保门诊进行密切的随访,要多听取专家的意见。
可以是经皮进行胆红素的测量,相对来说操作起来比较简单,孩子和家长更容易接受,但是这个准确率要稍微差一点点,还有就是抽血检测,这种方法是最准确的,可以直接地测量血液当中的胆红素数值,但是新生儿采血比较困难,特别是静脉采血,家长是不容易接受的。
一般情况下,足月儿一般在生后2-3天开始出现黄疸,3-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过两周。
4~6天是黄疸的高峰期,足月儿多在生后的7~10天内黄疸逐渐消退,早产儿可延迟到3~4周消退,血清胆红素水平小于12毫克每分升,除黄疸外,全身健康状况良好,不伴有有其他的临床症状,因此,生理性黄疸多数无需治疗,预后良好,也可以接种各种疫苗。
正常足月新生儿生理性黄疸最晚在两周就消退了,一个多月以后不应该出现肉眼所见的黄疸。
黄疸消退延迟提示高胆红素血症,应该是由一些原发疾病引起来的。一般黄疸低于20mg/dl,不需要照蓝光,可以停母乳三到五天后复查黄疸。如果黄疸低于15mg/dl,不需要特殊处理。家长带孩子应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物。