痣和黑色素瘤的临床表现和病理特征有很大的区别，患者可以从这个方面进行判断：
皮肤痣一般是良性的，形状比较规整，与周围皮肤的分界比较清楚，而且颜色均匀，生长速度慢，多年后不会发生变化。
而黑色素瘤是一种恶性肿瘤，生长速度快，边界模糊，颜色深浅不一，甚至会出现破溃、出血等症状。如果原有的皮肤痣颜色发生变化，生长速度加快或者出现破溃、出血等症状，就需要及时到医院检查。
痣和黑色素瘤都是色素性的肿瘤，痣是良性的病变，只需关注即可，而黑色素瘤是恶性程度较高的肿瘤，所以痣和黑色素瘤一定要鉴别开，恶性黑色素瘤它的一些特点和痣是不一样的，生长的速度会快一些，从形态上来讲表面的色素是不均匀的，当痣出现出血，溃疡，坏死，或者痣的周围又长了一些小痣，像卫星灶，就可能提示痣不是一般的色素痣了，需要高度引起警惕。
黑色素瘤恶性程度高，容易出现远处转移，因此在黑色素瘤诊断明确后，还应对容易出现转移的脏器进行全面评估和检查，医学上称之为“分期检查”，目前有两个：一，对疾病进行分期，黑色素瘤的分期如果不同，治疗原则、疗程和预后（疾病的可能病程和结局）往往也有较大差别；二，保留初诊时的基础数据，便于治疗后对治疗方案的疗效进行评估，是继续原方案治疗还是调整剂量或更换更有效的方案。
黑色素瘤指有恶性变化的色素斑痣，是由交界痣或混合痣性质的痣发展而来。早期黑色素瘤的常规治疗方法是手术切除肿瘤及部分周围正常组织。周围皮肤需要切除的范围和深度取决于肿瘤的厚度和侵润深度。如果肿瘤较浅，活检的时候就可以将肿瘤切净，而不需行手术再次切除。如果肿瘤很厚，可能需要行扩大切除。如果切除范围过大，常需要植皮，即从身体的其他部位取部分皮肤来代替被切掉的皮肤。
黑色素瘤晚期的话，治疗的可能性不大。病人如果进行很好的治疗的话，可明显延长生命。建议进行生物免疫治疗，效果很好。皮肤黑色素瘤几乎都是由色素痣恶变而来，但并非一开始恶变就会出现转移。换句话说，它只有超越某个生长期才会向内脏器官转移，这个生长期定义为水平生长期。在这个时期，黑色素瘤呈现出非肿瘤性生长。也就是说，这个时期的黑色素瘤不形成肿块或结节。
黑色素瘤比较大，边缘不光滑，表现为白色和黑色的混合物，正常痣通常直径较小，外观更对称，颜色单一，通常，痣是扁平的，并与人体的皮肤表面融合，与黑色素瘤不同，大多数黑色素瘤是突出的，用手触摸时可以感觉到。