蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
如果在生活中，出现夜间牙疼，又没有办法来解决问题，可以用淡盐水漱口，或者是吃消炎药。如果还解决不了问题，吃止疼药，第二天一定要去看牙医。在医院，要先检查牙齿还是牙龈哪里出了问题，然后对症治疗。牙疼要看是什么性质的疼痛，如果是凉、热疼痛，可能是牙齿出了问题，或者牙周病、牙龈萎缩，导致了敏感的出现；如果是夜间疼痛，出现了明显的自发痛，是牙齿的牙髓神经出了问题，要做比较复杂的根管治疗。
牙疼松动牙根痛是牙根发炎导致的，这种情况一定要做完善的根管治疗，把里面坏死的牙神经包括根尖的炎症，全部去除干净，之后松动度会好转，牙根痛也会好转。还有一种情况，就是牙周不好导致的，就要看松动度了。
牙疼是牙体发生了疾病的一种常见而且典型的表现，如果晚上或者夜间牙齿疼痛，通常是由于牙齿发生了龋病而导致的急性牙髓炎发作。因为晚上较安静，可以使人的注意力更集中，同时牙齿疼痛会使人的注意力转移为牙痛，而不被其他事物所吸引，所以会放大牙齿的疼痛程度。
牙疼应该属于是上火牙龈炎引起的症状。可以口服人工牛黄甲硝唑，平时注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，注意口腔卫生，平时也要加强锻炼，增强体质。
牙疼不适大多是由于牙龈炎或者是龋齿发炎等造成的，需要尽快到口腔科检查，尽早做龋齿的治疗。不一定是要拔牙的。牙齿有炎症期间是不能拔牙，还要排除是否有高血压或者是糖尿病等。一定要血糖稳定，血压稳定在正常的范围才能考虑拔牙。