混合痔如果到了四期应当及时行手术治疗，可以在腰麻下行混合痔外剥内扎术，也可以行微创手术，比如PPH即痔上黏膜环切钉合术，从根本上可以使脱垂的肛垫上移，也可以行TST手术即选择性痔上黏膜环切钉合术。
进行手术治疗的。这种疾病，如果使用外用药物或者是口服药物多是治标不治本的。有可能和患者存在便秘习惯，造成肛周静脉曲张而引起的一种表现，是分为内痔，外痔和混合痔的。
内外混合痔用药物治疗后效果不好，可以做手术治疗。生活中要防止便秘，不要久坐久站，保持肛门清洁，坐时悬空透气，温水或中药熏蒸坐浴。少吃辛辣食物，多吃蔬菜水果及粗纤维食物，作息时间规律，少熬夜。
混合痔一般治疗，清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，避免腹泻和便秘，忌久蹲，可予相关药物坐浴，有脱出者及时还纳，如有水肿脱出痔疮不能还纳，可予相关药物湿敷消肿后还纳，口服促进静脉回流药物，如相关药物。手术治疗，手术方式有传统的混合痔外剥内扎术以及PPH手术等。
混合痔是最常见的肛肠疾病，可以发生于任何年龄，它的发生原因考虑与静脉曲张及肛垫下移有关。常见于便秘的病人，久坐，电脑族也容易发生。常见临床表现是肛周疼痛，排便时带血，痔核脱出，肛周瘙痒等。治疗方法包括中药熏洗，外用痔疮膏剂，内用栓剂，必要时手术治疗。