早期检查有1,头部CT扫描:可显示圆形或椭圆形均匀的高密度血肿。发病后,可以显示边界清晰的新鲜血肿,并可确定其位置,大小,形状,是否破入心室,血肿周围水肿和位置效应等;如脑室内有大量血液,可见高密度铸型,脑室扩张2次,MRI检查,可发现CT无法确定脑干或小脑出血少量。
在脑出血急性期,应在医务人员密切观察下,采取降低颅内压、保护脑神经细胞、改善脑循环、预防应激性溃疡出血等综合治疗措施。在脑出血恢复期,主要进行功能锻炼。加强功能锻炼,改善偏瘫状态。通常情况下,它们在半年内恢复。半年后,经济复苏的速度和程度有所下降。
早期脑出血能治好,脑出血会在短时间内自行停止出血,通过内科积极的药物治疗以及后期康复治疗,都能达到满意效果。脑出血的预后同样与出血量、出血部位、治疗是否及时等因素有关。
脑出血的前期症状为轻微头晕、头痛、肢体乏力,随着病情进展、出血量不断增加,后期可出现意识改变、昏迷,根据出血部位不同,症状轻重、病情严重程度均不同,如小脑部位出血,即使少量出血也可引起严重症状甚至死亡。
对于已出现昏迷、或大量血肿伴明显中线移位、或药物治疗无效的高颅压患者,在血肿清除的同时可考虑去骨瓣减压。对于血肿量中等的患者,可考虑微创血肿清除如立体定向或内镜穿刺抽吸、术后溶栓药物注入。
脑出血的前兆,病人多数可能会出现血压升高。病人可以表现为头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至可能会出现意识模糊。脑出血的早期症状大多不是很明显,只有少部分病人在发病前期可以出现头晕、头痛及肢体乏力等。但对于大多数病人,脑出血发病比较急骤,表现为突发剧烈的头痛、呕吐,很快会出现意识障碍及癫痫发作等。