肺部磨玻璃结节不一定是肺癌,磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影不需担心,其存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌、浸润性腺癌。
磨玻璃结节一定是肺癌早期。磨玻璃结节即使癌变,绝大部分或接近95%到98%都是早期。因为磨玻璃结节有很多类型,如纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节。磨玻璃结节大小也各不一样,有的几毫米、有的1到2cm,也有的3到4cm。
通常所说的肺结节,是指肺部团块影小于3cm。肺部团块影小于2cm,叫做肺小结节。肺部团块影小于1cm的叫做肺微小结节。还有一类毛玻璃样的阴影,叫做肺毛玻璃样改变,就是通常所说的GGO改变。这些情况不一定是肺癌,不能说它绝对是肺癌,也不能说它绝对不是肺癌。
肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1cm,需要定期随访,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。如果随访过程中,结节逐渐增大,则不能排除肺癌,做到早发现、早治疗。
有胸膜牵拉的肺结节不一定是肺癌。胸膜牵拉征是指肺部组织发生疾病的时候,疾病病灶侵及脏层胸膜,而导致的脏层胸膜与肺内疾病病灶之间发生粘连,使得胸膜被牵拉向肺部,形成的如同幕布一样的征象。
肺部结节毛刺不一定是肺癌。肺部结节毛刺主要代表的是肺纹理的增多,而纹理指的是血管的影子或者是周围的炎性影子。如果是恶性肿瘤,则血管就会比较丰富,所以有毛刺就会首先考虑是恶性改变,但是毛刺不一定就是恶性的表现形式。