病人脑梗塞起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1-2天内达到高峰。语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。
在脑梗的早期，可能会有头晕、恶心、呕吐、平衡失调、吞咽困难、饮水呛咳等症状。
腔隙性脑梗死的临床特征是单一的肢体感觉障碍，也可能是运动功能障碍。脑部或颞叶梗塞，会有精神症状，也有可能是癫痫。治疗方法主要有超早期的溶栓、静脉溶栓，如果不能，可以服用阿司匹林进行抗血小板聚集，还可以进行神经营养和改善血液循环。大面积脑梗塞的病人会有一定的意识障碍，主要表现为脑水肿、颅内压升高，可以选择醒脑静醒脑，还可以口服甘露醇或甘油果糖降颅压。
脑梗通常会有头晕头痛、恶心呕吐等表现，严重时还会导致出现失语、肢体无力、肢体偏瘫、面瘫、吞咽困难、大小便失禁、昏迷等情况，但脑梗的前兆应该就是脑血管动脉硬化的表现，主要应该有头晕。
患者会出现严重的头晕，头疼的现象，还有的出现恶心，呕吐等症状，还有的患者会出现运动型的言语丧失，说话不清楚，吃饭放不到嘴里，流哈拉自己也不知道，喝水的时候会呛到。
脑梗塞的初期症状，根据梗塞部位的不同而表现的初期症状也不尽相同。出现了大脑后动脉的梗塞，枕叶梗塞表现同向性的偏盲或者出现一过性的黑蒙，或者出现视物模糊的现象。如果梗塞的部位在脑干，出现视物双影的现象，还会有饮水呛咳以及耳鸣等症状。如果损伤的部位是在大脑中动脉的时候，这时会出现一侧肢体的麻木或者是一侧肢体的无力症状，或者麻木与无力症状并存。