癫痫包括原发性和继发性。确诊癫痫主要根据患者的症状体征,结合脑电图检查。不同类型癫痫,表现不同,可以突然出现双眼上吊,四肢抽动,也可能会出现一过性失神发作,有些患者可以表现为腹痛,也可以出现感觉异常,患者的症状持续时间一般不超过五分钟。如果连续发作持续时间超过五分钟,临床上称为癫痫持续状态。
在术前评估中,有下列情况者往往提示能够取得更好的手术效果:MRI影像显示病变边界清楚;发作间期脑电图癫痫样放电能定位;癫痫发作的临床特征提示为额叶起源;特征相互一致;病灶于手术中可见,并不涉及言语功能皮质;无其他潜在的致痫性异常。
主要见于1-8岁的儿童,主要是学龄前儿童。癫痫有很多种发作形式。最常见的发作形式是轴向强直性、弛缓性和失神性发作,但肌阵挛性发作、全身强直阵挛性发作或部分发作也很常见。癫痫发作频繁,癫痫很常见。脑电图中发现背景活动异常、慢尖峰、慢复波和多灶性异常。睡觉时节奏很快。有精神发育不良,癫痫发作难以控制,预后差。
小儿患有癫痫需要根据病因对症进行治疗。
通常情况下,如果是原发性癫痫病,一般都是要对症使用抗癫痫的药物,如果是继发的癫痫,则要针对继发或诱发的原因进行治疗。比如,如果是中枢神经系统的感染,除了要用药物来控制感染,如果能够有效的控制住颅内感染,就不会出现癫痫,也不会对中枢神经系统造成太大的伤害。因此,要根据病人的具体情况来进行治疗。
治疗儿童癫痫包括:
一、一般治疗:日常生活要尽量安排好孩子的日常生活,合理安排生活、学习、关注心理活动,当发作完全控制或明显减少时,允许孩子参加一般活动。但是要注意休息,避免过度劳累,注意安全,禁止攀爬,在大人的陪同下游泳,不要和周围的人群隔离。
二、病因治疗,对于有局限性脑部占位病灶的症状性癫痫,如脑肿瘤、脑囊肿、颅内血肿等,可考虑手术治疗;代谢紊乱或内分泌紊乱的患者要根据癫痫的类型选择合适的药物进行治疗,同时还要考虑药物的不良反应;对于难治性癫痫病,应尽量单药治疗;用药应个体化,由小剂量逐步递增;控制发作后继续服药2-4年,停药的过程要慢,减药时间要长,6-12个月逐渐减完。服药期间要定期复查血常规和尿常规。常用的药物有卡马西平等、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等。
小儿癫痫可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
小儿癫痫是一种大脑功能障碍的慢性疾病。一般是由于小儿神经系统发育不键全,大脑皮质受到刺激产生异常放电所致。患儿可以遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。若患儿应用一种药物治疗效果不佳,则可更换另一种药物。如果药物治疗不佳,可以进行开颅手术切除癫痫灶,术前要进行相关检查。