肾移植术前要做一些特殊的检查，通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上，ABO血型必须符合。淋巴毒试验，也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原，即HLA。群体反应性抗体，这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历，或者是有一些外源性的组织接触，针对多数群体可能会产生一些抗体。
会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
肾移植配型应该分几步走，第一步、确定自己的血型；第二步、要确定自己的位点和自己血清里面有没有抗体；第三步、当肾脏来了以后，还需要抽血以后跟供肾者之间进行配型，看之间有没有交叉反应阳性。另外，就目前的供肾情况，配型的广义概念还要包括年龄、性别、体重，其他情况的配型。
换肾后一年存活率为85%，五年的存活率为60%，10年成活率仅为1%。随着现代医学的发展，换肾后的通常寿命在10年以上。另外，换肾手术越早越好，这样预后会很好的。换肾能活多长时间这个问题，是没有特别定论的。换肾后有的能存活十几年，有的只能活几年甚至几个月。
做肾移植手术时为了避免肾移植之后发生排斥反应，保证手术的成功率，都会在手术之前做肾移植配型。肾移植前必须进行血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原（HLA）系统和选择性进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。一般直系亲属的配型成功比率较高。做完肾移植手术后还需定期进行血常规血小板检查，以防有什么不良反应。
移植肾存活30年可能性是有的，但是不是很大。慢性肾功能衰竭一旦进入尿毒症期，肾脏的排毒排水以及部分的内分泌功能都已经完全丧失，这时候可以借助长期血液透析治疗，但是血液透析也有的缺点，就是对于毒素排除不是很充分。