加速性房性逸搏心律怎么回事

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
加速性房性逸搏心律怎么回事
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:加速性房性逸搏心律又称非阵发性房性心动过速,加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。临床较少见。
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朱来金 浙江省常山县贞元医院内科
擅长:呼吸系统、心血管疾病
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问题分析: 您好,加速性房性逸搏心律是介于逸搏心律与阵发性房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常,属于病理性。是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响,其自律性显著增高,当其频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性降低时,根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律,其频率一般在60~140次/min很少超过140次/min由于其频率接近窦性心律的频率所以两者常易发生竞争,时而为窦性心律,时而为加速性逸搏心律可形成房室分离房性融合波当窦性频率与加速性房性逸搏心律的频率相等时,心房可由窦房结控制心室由房性异位搏动点控制。
意见建议:临床表现:通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。心室率60~140次/min,大多在100次/min左右。
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朱帅帅 山东中医药大学儿科
擅长:小儿方面疾病
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问题分析: 你好,加速性房性逸搏心律是介于逸搏心律与阵发性房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常,属于病理性。通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。心室率60~140次/min,大多在100次/min左右。
意见建议:生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。
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相关问答

加速性房性逸搏心律多发生于器质性心脏病或因其它原因导致心脏损害者,有些病人病因尚不清楚。
此病无传染性,有心脏器质性病变的病人较易患此病。
加速性房性逸搏心律多见于心房受累的器质性心脏病如风湿性心脏病,慢性肺源性心脏病,肺部感染,心肌梗死等疾病。通常在心脏的很多地方都有起搏的细胞,例如窦房结,心房,房室交接区和心室等。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,没有明显临床表现的加速性房性逸搏心律不需要治疗。如果症状明显,可以使用美托洛尔,美托洛尔,普罗帕酮,胺碘酮等药物进行治疗,如果药物无效,可以用射频消融根治术进行治疗。
加速性房性逸搏心律引常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒等。

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房性逸搏心律预后通常比较好。
房性逸搏心律预后的预后要视病因而定。房性逸搏心律是一种被动的代偿的保护性机理。如果只是单纯的房性逸搏心律不会持久,也不会永久性的,可以通过对患者进行的再灌注疗法来缓解,一般预后比较好。如果房性逸搏心律与窦房结的作用有关,可以通过窦房结的功能得到提高,也可以用人工的方法进行起搏,从而防止房性逸搏心律的进一步发展。

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房性逸搏心律是指机体的代偿性变化。心脏的正常传递起始于心室的窦房。窦房结是心脏的起搏器,然后通过心房向心房传递,然后通过房室的神经传递到心室,然后从心室的心肌细胞中进行。这种传递是一个很普通的过程。患者在进行心电图检查时,会发现有窦性心律。窦房结的机能被压制,即窦性心动过速,或者说,窦性心律无法传递给心房,这是一种代偿的过程,即心房会产生一种心跳和收缩的感觉,也就是房性心律。如果同时发生三种房性心率,即房性逸搏,即在窦房结功能发生异常时,其本身的补偿作用。

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正常人的心率是起源于窦房结,管这种心率叫做窦性心律。在窦性心率比较慢的时候不够用的时候,心房会代替窦房结进行一部分工作。管心房这种自主提升的心率,叫做房性逸搏。心电图记录到的这种心律叫做房性逸搏心率,就是心房对心脏自身产生的一种保护机制,导致的心率。这种心率本身来说是一种保护机制,不需要过多的进行干预,需要针对本身窦房结心动过缓或者心跳不够的情况来查找原因,进行针对性的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

房室交接区逸搏和逸搏心律可能是以下原因导致的:
正常人类的心脏是通过窦房结来兴奋的,来实现心脏的电生理功能。正常来说,房室结合部的结构没有自我调节。房室交界区的窦房结的脉动速度变得缓慢,或因传导功能的阻碍而无法到达房室交界区,就会使房室交界区的神经产生一种代偿性的逸搏。在一系列的心房交界处出现的一波构成了心律的时候,叫做“逸搏心率”。

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