腰椎管狭窄的诊断标准如下：
1、症状：下肢胀痛，尤其是走路的时候会出现间歇性的跛行，比如步行500米、1000米，会有下肢胀痛、下肢放射性疼痛等症状。
2、影像学检查：CT或MRI显示，小于13毫米的椎管或纵向直径为相对狭窄，低于11毫米为完全狭窄。
临床上，腰椎管狭窄的病人，由于个人的承受力不同，有些病人的病情比较轻，而有些病人的病情比较重，因此，一般都会根据症状表现，分为轻、中、重度。
椎管狭窄是指，椎管的前后径，左右径变小，这主要是由于周围组织的增生，占据了椎管的位置，导致的椎管前后径左右进的变小，椎管里边装的是脊髓或者神经根，如果狭窄的程度比较严重，它就会压迫脊髓和神经根就会导致这段脊髓或神经根所支配的，组织的疼痛麻木或者运动的障碍。
断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。
一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：
1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；
2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。
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腰椎椎管狭窄通过临床表现、影像学、动态位片等诊断。
1、临床症状：最典型的症状是间歇性跛行，走路时会出现疼痛、麻木等不适症状，长时间步行后，需要休息。还有就是二便功能障碍、反射改变、下肢肌力改变等。
2、影像学：X线、CT、核磁共振等影像学检查，影像学表现比较清晰。
3、动态位片：需要时，可以增加动态位片，以便更精确地判断病情。
