一般情况下，心肌梗塞的早期症状就是不稳定的心绞痛，且心绞痛的情况反复出现，发作次数增加，持续期长，并且疼痛的本质不同。过度劳累、吸烟、酗酒、情绪激动、熬夜等都会导致心肌梗塞。心肌梗塞前兆主要是因为冠状动脉中的脂类斑块爆裂，从而导致血栓阻塞，如果出现了心绞痛的情况，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
对于急性心肌梗死的病人，在起病前的一到两天或者一到两周都有一些前期症状。比如突然出现长时间的心绞痛，疼痛典型的心肌梗死症状主要包括，突然发作剧烈持久的胸骨后的压榨样疼痛，休息以及含化速效救心丸不能够缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者频死感。
心肌梗塞绝大多数都是以心绞痛为前兆，所谓心绞痛，其实并不就是感到疼痛，是指在心前区有压迫感，牙疼、喉部紧束感或者恶心、呕吐、肩背部疼痛等症状也是心肌梗死的一部分症状，要引起重视。
心肌梗塞的前兆有心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差，或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
一般来说，如果出现心肌梗塞，需要进行心电图的检测。
肌红蛋白、肌钙蛋白、心肌酶谱等心肌坏死标志物是一种灵敏的检测方法。需要进行胸主动脉增强CT或磁共振、单电子发射CT等检查，排除主动脉夹层。其他有放射性核素的检测，但不能作为心电图确诊的心肌梗死的常规方法。心脏超声检查、经胸或食管超声检查可帮助区分心肌梗死和主动脉夹层。
肌梗塞前期患者在夜间或者是休息的时候会感觉到了心前区疼痛，还有就是患者心绞痛的症状逐渐加重，或者是胸痛的次数比原来要频繁，而且程度也是越来越严重，范围会更大一些，如果含服硝酸甘油之后胸痛症状不能够缓解的时候，就应该警惕心肌梗塞疾病发生。