糖尿病确诊有4年了，在服用降糖药。
血糖保持在7.2以下
想找一种药，对身体产生负着用小的药，不伤肾和肝的药
对于肥胖的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，二甲双胍是最合适的降糖药物。
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物，如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性，肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想，患者可以考虑使用胰岛素进行治疗，因为随着糖尿病的进展，口服药物已经难以稳定血糖控制。
糖尿病人二者常联合使用好，病人的胰岛功能，患者并发症情况选用相应的药物，二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好，一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害，很多口服降糖药物既可以降糖，也有改善胰岛素抵抗，保护心血管等降糖以外的作用，降糖效果不理想的时候，在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。
磺脲类药物是较常用的降糖药，长期使用这药物可降低糖化血红蛋白约1.5%。非磺脲类促胰岛素分泌药物。起效迅速代谢快，服药方式灵活且减少了由误餐或用餐推迟导致的低血糖，适用于老年人。
二型糖尿病的主要药物有：促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂：能提高机体的胰岛素水平，减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮等；瑞格列奈，那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类：二甲双胍是最常用的药物，其具有显著的降血糖效果，能减轻患者的血糖水平，降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂：5种药物有：沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
糖尿病可以吃降糖药。
糖尿病患者口服降糖药的选择，需要根据血糖的升高情况，确定是以餐后血糖为主还是以空腹血糖为主。另外还要看服药后血糖控制的效果和患者的细胞功能，再决定是口服单一药物还是联合口服药物。目前常用的口服降糖药是二甲双胍，既能很好地控制血糖，又能延缓和改善血管并发症，且不增加体重。对于餐后血糖明显升高，空腹血糖正常的患者，可格列奈类降糖药。
糖尿病降糖药物口服药物包括7大类：
1.二甲双胍是2型糖尿病患者的第一次降糖药。
2.磺胺类药物促进胰岛素分泌，如格列齐特、格列喹酮和格列美脲。
3.糖耐量也能促进胰岛素分泌。
4.葡萄糖苷酶抑制剂会延迟碳水化合物(如阿卡波糖和伏尔格列帕糖)向葡萄糖的转化。
5.格列酮可以增加胰岛素敏感性，如罗格列酮和吡格列酮。
6.被称为DPP-4抑制剂的二肽基肽酶4抑制剂可减少内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解，如西格列汀、瑞格列汀。
7.钠-葡萄糖协同运输蛋白2抑制剂，简称SGLT-2抑制剂，抑制新素管对葡萄糖的重吸收(如多帕利嗪、甘氨酸)。