甲状腺眼病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下:
1、一般治疗主要包括戒烟,限钠盐,白天戴有色眼镜护眼,可使用人工泪液。睡眠中闭不上眼皮时,患者用纱布遮住眼睛或戴眼罩。
2、中重度活动性Graves病眼病患者,可使用糖皮质激素治疗。糖皮质激素具有抑制免疫反应和抗炎的作用,是活动期间严重甲状腺眼病的一线用药。眼眶放疗可抑制眼眶成纤维细胞活动,减少淋巴细胞生成细胞因子,与糖皮质激素联合使用比单独使用、放疗或激素更有效。
3,手术治疗主要有鼻内镜眶内减压术、眼外肌手术、眼睑手术治疗。
甲状腺眼病症状分为以下几种:
1、轻度症状:可表现为眼睑迟缓、眼睑退缩、眼球突出等症状。部分患者表现为畏光、异物感、流泪等症状。这些症状较轻,及时控制甲状腺功能亢进症,症状很快就会缓解。
2、中度症状:患者除眼睑退缩、眼睑落后、突眼等症状外,还表现为软组织肿胀和肌肉病变。部分患者眼外肌疲劳,出现眼球运动障碍。影像学检查提示患者眼外肌轻度肥大。
3、严重症状:患者表现为进行性突眼、严重软组织综合征等症状。严重的患者会引起暴露性角膜炎,导致眼内炎,严重损害视力。
甲状腺相关眼病(即甲亢)是不能够治愈的。
甲状腺相关眼病是目前国内和国际上治疗的难题,目前采用的甲状腺相关眼病治疗方法主要是大量激素冲击治疗,这种方法也只能改善部分患者甲状腺功能亢进症的突眼,而无法治愈。部分患者口服激素和免疫抑制剂对甲亢突眼也有一定的临床疗效。一般治疗中采用的球后放疗的手术方法实际上是为了减轻甲亢突眼对视神经的损伤,而不能从根本上解决甲亢突眼的问题,因此也没有治愈的可能。
治疗气胸应根据患者病情的严重程度,采用相应的治疗方案进行治疗。气胸量小于30%的患者,如果身体没有不适症状,则不需要特别处理,可以继续观察,但患者应定期前往医院复查胸片。如果患者的气胸量较大,应采用胸穿抽气与胸腔闭式引流术进行治疗。对于反复发作的气胸患者一般采用胸腔镜肺大疱切除手术加以治疗。治疗期间患者应尽量少说话,减少肺部活动。
治疗丹毒的方法如下:
首先,丹毒是一种皮肤细菌性疾病,可通过静脉注射青霉素来进行治疗,也可口服复方甘草酸苷片;
其次,患者早晚要外用复方苦参洗剂或复方氯倍他索乳膏、莫匹罗星软膏等进行治疗;
此外,如果治疗无效,可以通过He-Ne激光照射治疗,也可以服用血府逐瘀胶囊、甲泼尼松龙片、裸花紫珠片等药物进行治疗,但是,患者用药需要在医生的指导下服用,以免用药不当。
对于脑血栓患者,如无消化道出血、血小板减少等禁忌症,应立即应用抗血小板聚集和软化血管的药物,并长期服用。阿司匹林是目前临床上最常见的抗血小板聚集药,当发现颈部或颅内血管狭窄时,需要在短时间内使用一种抗血小板聚集的药物,即氯吡格雷(3个月)。轻度脑梗死后24小时内,阿司匹林与氯吡格雷联合使用(3周)。阿托伐他汀钙片可以降低血脂,软化血管,稳定动脉粥样斑块,降低LDL低于1.8mmol/L。动态心电图也是非常重要的一项,如果发现有心房颤动,就要考虑是否患有脑栓塞,而急性期后的预防措施和脑血栓形成的患者不同,需要长期口服抗凝药物(华法林、达比加群),以降低复发的几率。