当肌酐数达到500时可以考虑透析。
肌酐500是透析的临界点，但不是所有病人肌酐达到500都需要透析,肌酐500只是个适合于大多数人的参考值。是否需要透析可看患者的具体身体状况而定。一般有的病人肌肝500多身体就耐受不住了,那就要透析,但也有的患者到肌酐一千多才透析,血肌酐多少就要透析,是根据患者自身来定。透析降肌酐的效果很好,但是需要定期去做透析,稍有放松肌酐就会迅速回升,甚至升的比原来的更高,但长期透析,肾脏长时间不用则废。
建议：如有严重的酸中毒，或是高钾血症，出现少尿或无尿的情况，不管肌酐值到达多少，都需要立即进行透析治疗。
肌酐升高也有很多种原因，最常见的因为各种肾脏病，比如肾小球肾炎或者肾小管的疾病导致的，最终是肾小球滤过率受损，化验血肌酐升高，然后同时肌肉组织的分解比如高分解代谢状态，在病人大运动量的活动以后，或者是高热的情况下，病人出现高分解代谢状态的时候，即便是肾功能正常，也会出现肌酐偏高。
患有原发性肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎、肠道感染、泌尿道感染，血清肌酐会短期升高。体内失水如发烧、出汗、饮水减少、多尿导致血药浓度、肾血流量减少，可发生血清肌酐升高。原发性肾脏疾病病人，由于病情复发，少尿，甚至无尿，可合并急性肾功能不全，导致血清肌酐升高。
正常肝肌值是在53到110umol/l之间，如为年轻人，无发热，过度劳累等特殊原因，血肌酐在正常范围内，但接近正常值高限，也应该引起警惕，考虑肾脏功能减退，需积极完善检查。肌肉含量较少或体重较轻，尤其女性，代谢率较低，通常肌酐会低于正常值。
不必要过于太纠结肌肝的指标，如果属于正常的高限，也不需要太过于紧张，人体不可能保持一直属于一个完全健康，有的人在亚健康状况会出现肌酐的轻度升高，不需要太过于有思想负担。
当血肌酐超过445umoI/L，血尿素氮超过20mmoI/L时并有明显临床症状时，才能诊断为尿毒症。肌酐正常的情况下是需要经过肾脏代谢随尿液排除体外，但由于各种原因导致肾脏功能的异常，不能有效的排出体外而蓄积在血液内，引起血肌酐升高。所以需要明确具体的病因针对性治疗，建议到肾内科就诊，专业指导下规范治疗，平时不劳累熬夜，多吃动物蛋白含量高的食物。