甲状腺肿瘤可采用手术方式消除。
甲状腺囊内出血可伴甲状腺肿块及疼痛,对症治疗后部分患者的肿块可消失。甲状腺肿块未消失,短时间快速增大,应及时手术治疗。一般甲状腺肿块多指甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺结节,甚至甲状腺癌的可能,临床上较小时多以甲状腺超声检查判断是手术还是保守治疗。一般对甲状腺彩超进行结节影像学分级,对结节直径小、边界清晰、纵横比不大、未钙化的患者进行保守治疗,定期复查b超即可。
如果有甲状腺肿块,可以考虑是急性化脓性甲状腺炎,也可以是亚急性甲状腺炎,也可以是结节型甲状腺肿,也可以是甲状腺结节。
根据症状、体征、所做的测试和检查的结果来判断。比如,患有亚急性甲状腺炎的急性化脓性甲状腺炎,一般会出现在颈部有皮下起伏感觉的肿瘤。亚急性甲亢时,脖子上会有一个较为坚硬的肿物。当然,如果是结节状的甲状腺肿,则可以感觉到在脖子上有一个肿物,当它扩大到可以触及的程度,需要采用手术治疗。
当甲状腺肿块时,可先到内分泌科或甲状腺外科。
一般情况下,患者会被诊断为慢性甲亢,但是在具体临床工作中还是容易被忽视。由于甲状腺肿块亦不一定会使病人出现相应压迫症状,因此,很可能不需要特别处理,并需经常观察,这时可在内分泌科常规检查,以指导对应治疗。在具体的治疗过程中,一般都会采取外科手术方式,对甲状腺肿块实施切除和摘除的操作。而若认为病人所患甲状腺肿块与手术指征相符时,需在甲状腺外科做相应处理。
一般情况下,甲状腺出现肿块后,必须清楚肿块性质并对疾病做出诊断后才能确定治疗方案。
1.首先,如果患者的甲状腺出现了肿大现象,并且伴有甲状腺疼痛感,或者是甲状腺皮温觉降低等症状,应及时去医院检查血常规以及肝、脾、肾等指标是否正常,必要的话还可在医生指导下,使用头孢克肟等药物进行治疗。
2.如果甲状腺肿块若质地坚硬、活动度较差,则考虑为甲状腺癌,需进行甲状腺癌切除手术,辅以碘131放疗。
一般情况下,甲状腺肿块的临床检查特征是可以随吞咽动作上下活动,甚至肿块在甲状腺表面可见隆起,具体内容如下:
甲状腺肿块通常可以触摸到甲状腺,能感觉到随着吞咽运动的上下运动,并且在较大的时候,可以看到有凸出的甲状腺。在彩超中可以看到有实质性、囊性或囊实性的结节或肿块。甲状腺结节的好坏要看是单发还是多发,结节的形状,内部血流量是否充足,有无钙化点。需要做病理切片,以明确结节的良、恶性。
通常来说,甲状腺肿块是否需要手术,需要视情况而定,具体分析如下:
甲状腺肿块的诊断关键是甲状腺肿瘤的性质,也就是肿瘤是良性还是恶性。如果是恶性肿瘤,在病情允许的情况下,首选外科治疗。如果是良性肿瘤,肿瘤体积不大,甲状腺功能正常,可以做进一步的随访,但如果肿瘤体积很大,压迫气管、食管、呼吸吞咽困难、甲状腺功能亢进等,则要做手术治疗。