小孩心律不齐可能是心肌炎、先天性心脏病等原因导致的。
1.心肌炎：心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，根据已确定的Dallas标准，心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死，临床症状主要有胸痛、心悸、心梗、心源性休克等，还可能会导致小孩心律不齐。
2.先天性心脏病：如果患有先天性心脏病，也可能会导致小孩心律不齐。
孩子心律不齐应该没关系，根据心律不齐种类而定。
绝大的病例窦性心律不齐及房性心律不齐均无生命危险，如窦性心动过速，或者窦性心动过缓，通常没有生命危险，房性心动过速亦无危及生命。
但若为室性或交界性心动过速，则需治疗，如不易矫正的阵发性室上性心动过速或其室性心动过速等，则易危及生命，需抓紧解决。心动过缓等状况，如果发生三度房室传导阻滞，还会危及生命，需抓紧解决，若发展为室颤，需即时治疗，即时挽救。
小孩的心律随着呼吸，哭闹，恐惧等原因，可能会出现心律不齐的表现，若是孩子没有胸闷，气短，心悸，长出气，虚汗，苍白等症状，血心肌酶和肌钙蛋白无异常的情况下，属于正常的现象，不要过于担心。但若是孩子近期有呼吸道或者肠道的感染，精神状态差，有乏力，多汗，食欲减退等症状，需要动态观察心电图的变化，注意心肌损害及心肌炎的情况。
小孩心律不齐是因为情绪：尤其在情绪激动时，因影响内分泌系统，缺血性心脏病(冠状动脉疾病)，风湿性心脏病，心肌炎，心肌病变，及先天性心脏病，体内电解质(例如：钾。钠。钙)不平衡，内分泌失调等引起的。
孩子运动耐力下降，活动后伴有胸闷气短等症状，这多考虑为心脏疾病和肺部疾病。所说，考虑为心脏疾病，常见的有先天性心脏病，这可有症状，结合心脏彩超可以确诊。再就是心肌炎和其它心肌病，孩子常见的就是心肌炎和心肌炎后遗症。
